Вирусът от Западен Нил (WNV) е инфекциозно заболяване, предавано на хората чрез ухапване от заразен комар, най-често през месеците на топло време. Комарите заразяват вируса от ухапване на заразена птица.
Повечето хора (около 8 на 10), заразени с вируса на Западен Нил, нямат никакви симптоми. Само около 20% от заразените хора развиват треска в Западен Нил, обикновено леко, грипоподобно заболяване.
По-малко от 1% от заразените хора могат да се разболеят сериозно. Тази тежка форма на инфекция, наречена невроинвазивна болест на вируса на Западен Нил, може да причини подуване в мозъка и в редки случаи може да бъде животозастрашаваща.
WNV невроинвазивното заболяване може да доведе до енцефалит (възпаление на мозъка) или менингит (възпаление на мембраните около мозъка и гръбначния мозък), според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Около 10% от хората с невроинвазивно заболяване умират, сочат статистиките на CDC.
Откъде дойде вирусът на Западен Нил?
Вирусът за първи път е изолиран през 1937 г. от жена в района на Уганда Западен Нил; от този регион се разпространи в други страни в Африка, Азия, Европа и Близкия изток, според медицинския колеж „Бейлор” в Хюстън.
Един щам на вируса се е насочил към Ню Йорк през лятото на 1999 г., вероятно поради мигриращите птици, и това в крайна сметка доведе до голямо огнище на WNV, което се разпространи в континенталните САЩ до 2003 г., според департамента за обществено здраве на Илинойс ,
Около 2650 случая на WNV са били докладвани в по-ниските 48 щата през 2018 г., а по-голямата част от хората се разболявали между юли и септември същата година, според CDC. Приблизително две трети от случаите са невроинвазивни заболявания, сериозната форма на заболяването, предложи анализ на CDC.
Съобщаваните случаи на вирус от Западен Нил могат да бъдат претеглени в голяма степен към хора с неврологични симптоми, тъй като тези хора са по-склонни да потърсят медицинска помощ, заяви д-р Шароун Грийн, специалист по инфекциозни заболявания в Медицински център UMass Memorial Medical Center в Уорчестър.
Седемте щата с най-голям брой невроинвазивни случаи през 2018 г. включват Калифорния, Илинойс, Небраска, Тексас, Пенсилвания, Мичиган и Ню Йорк. Случаите с WNV са свързани с топло време, обикновено първо се появяват в късна пролет и завършват след първите силни студове през есента.
Причини и рискови фактори
Вирусът от Западен Нил може да зарази хора, птици, комари, коне и няколко други бозайници.
Вирусът се разпространява чрез ухапване от заразени женски комари (предимно на Culex видове). Най- Culex комарът се среща често в целия САЩ и има склонност да хапе между здрач и зори, заяви Грийн пред Live Science.
Комарите хващат вируса, когато се хранят със заразени птици, особено врани, сойки, гарвани и магии, които са особено податливи на WNV, според Калифорнийския университет в Сан Франциско.
Повечето хора, заразени с вируса на Западен Нил, избягват да се разболяват или развиват само леки симптоми. По-сериозните неврологични симптоми се появяват, когато вирусът преминава кръвно-мозъчната бариера и директно нахлува в нервните клетки в мозъка и гръбначния мозък, заяви Грийн. Това може да доведе до менингит, инфекция на покритието на мозъка и гръбначния мозък или енцефалит, инфекция на мозъка.
Невроинвазивната WNV също може много рядко да доведе до остра хладна парализа, вид внезапна парализа на крайниците, причинена от инфекция на гръбначния мозък, заяви Грийн. Тази парализа може да засегне само един крайник, например ръката или само едната страна на тялото, каза тя.
Хората над 60 години са изложени на най-голям риск от развитие на сериозни усложнения от WNV, съобщава CDC. Хората с медицински състояния, като рак, диабет, високо кръвно налягане или бъбречни заболявания, също са изложени на повишен риск.
Много малък брой хора могат да развият WNV от кръвопреливане или трансплантация на органи. (Цялата дарена кръв в момента се тества за вируса, но донорите на органи може да не бъдат тествани, казва CDC.)
В няколко съобщени случая вирусът може да е предаван от майка на бебе по време на бременност или кърмене, но тези случаи са изключително редки, според Американската академия на семейните лекари.
Симптоми
Симптомите на Западна Нилска треска, леката форма на инфекцията, могат да наподобяват грипа. Те могат да включват:
- Треска
- главоболие
- умора
- Болки в тялото
- Мускулна болка
- гадене
- повръщане
- диария
Понякога подутите лимфни жлези или кожен обрив по гърба, гърдите или стомаха могат да съпътстват треската. Симптомите на лека или тежка WNV обикновено се проявяват три до 14 дни след като индивидът е ухапан от заразен комар, а ефектите могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.
Повечето хора се възстановяват напълно от треска в Западен Нил. Но някои хора след това могат да развият хронична умора или леки проблеми с паметта, каза Грийн.
Симптомите на тежката форма на WNV могат да включват:
- Внезапна висока температура (над 102 градуса по Фаренхайт, или 39 градуса по Целзий)
- Силно главоболие
- Схванат врат
- объркване
- Мускулна слабост
- Изтръпване и парализа
- Загуба на зрение
- Тремор или гърчове
- кома
Възстановяването от невроинвазивна болест може да отнеме седмици или месеци, тъй като хората може да се нуждаят от рехабилитационна терапия, за да научат основни умения, като ходене или хранене, каза Грийн.
Диагностика и лечение
Най-окончателният тест за вируса на Западен Нил е гръбначен кран (лумбална пункция), заяви Грийн. Този тест анализира проба от течност около гръбначния мозък, за да се определи дали вирусът присъства.
Кръвните тестове също могат да открият високи нива на антитела, протеини, произвеждани от имунната система при борба с вирус.
Няма специфично лечение за вируса на Западен Нил и повечето лечения се считат за поддържащи, което означава, че облекчават симптомите, заяви Грийн. Лечението на невроинвазивна болест обикновено включва престой в интензивното отделение, където човек с проблеми с дишането може да се нуждае от вентилатор или лекарства за контрол на пристъпите, каза тя.
Как да предотвратим вируса на Западен Нил
Няма ваксина, която да предотврати вируса на Западен Нил при хората, но има такава за коне. За да се предотвратят инфекции при хората, е важно да намалите броя на комарите, открити около къщата, каза Грийн. Други съвети за избягване на ухапвания и намаляване на експозицията на комари включват:
- Нанасяне на средства против насекоми. Използвайте продукти, съдържащи DEET, пикаридин или масло от лимонов евкалипт. Напръскайте перметрин, инсектицид, върху дрехи и съоръжения на открито за допълнителна защита.
- Ограничаване на дейности на открито между здрач и зазоряване, когато комарите Culex хапят най-често. Носете обувки, чорапи, ризи с дълги ръкави и дълги панталони отвън.
- Елиминиране на стояща вода, където се размножават комари. Празна вода от басейни, цветни саксии, капаци и контейнери.
- Фиксиране на екрани с дупки в тях, за да се предпазят комарите.
