Остеопорозата е често срещано заболяване, което прави костите слаби, тънки, чупливи и по-вероятно да се счупят. Състоянието обикновено се среща при жени след менопауза и може да увеличи риска от счупвания, особено в областта на тазобедрената става, гръбначния стълб и китката, според Националните здравни институти.
Състоянието често се нарича "безшумна болест", защото загубата на кост може да се случи бавно и без никакви предупредителни знаци. Хората може да не са наясно, че имат остеопороза, докато не счупят кост, загубят ръст или развият прегърбена стойка.
Около 10 милиона американци имат остеопороза, а други 44 милиона имат ниска костна маса или остеопения, което ги излага на повишен риск от остеопороза, според Националната фондация за остеопороза.
Има редица фактори, които могат да доведат до остеопороза, заяви д-р Харолд Росен, ендокринолог и директор на Центъра за профилактика и лечение на остеопороза в медицинския център на Бет Израел Дияконес в Бостън. Един такъв фактор е ускорената костна загуба, която настъпва след менопаузата, каза той.
Мъжете също губят кост с напредване на възрастта, обикновено след като са на 60-те и 70-те години, каза Росен. Някои мъже смятат, че остеопорозата засяга само жени, но тя поразява и мъжете, обясни той.
Ниският прием на калций и ниските нива на витамин D в организма също могат да доведат до загуба на кост, каза Росен пред Live Science. Тялото се нуждае от добро снабдяване с калций и други минерали, за да образува кост, а витамин D помага за усвояването на калция от храната и включването на хранителните вещества в костите. Освен това нездравословните навици, като тютюнопушенето и прекомерното пиене, могат да ускорят загубата на кост, каза той.
Как костта се променя с времето
Тялото непрекъснато разгражда малки участъци от старата костна тъкан, процес, наречен костна резорбция, и заменя тази стара тъкан с нова костна тъкан. По време на детството и юношеството нова кост се отлага по-бързо, отколкото се отстранява старата кост. Това прави костите по-големи, по-тежки и плътни.
Върховата костна маса или когато костите достигнат максималната си плътност и сила, обикновено се случва около 30-годишна възраст и за двата пола. Около 35-годишна възраст разрушаването на костите става по-бързо от замяната с нова кост, което води до постепенна загуба на костна маса, според Националния институт за стареене.
Жените претърпяват по-бърза загуба на кост през първите няколко години след менопаузата (около 51-годишна възраст), отколкото през 30-те и 40-те години, защото яйчниците произвеждат много по-малко естроген, хормон, който предпазва от загуба на кост, според Американския колеж по акушер-гинеколози ,
Мъжете на 50-те и 60-те години също започват да губят костна маса, но по-бавно, отколкото жените. Едва на възраст от 65 до 70 години мъжете и жените започват да губят костна маса с приблизително една и съща скорост.
Поради тази причина остеопорозата се среща по-често при жените. Състоянието засяга около 25% от жените и 5% от мъжете на възраст 65 и повече години, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Може ли да се предотврати остеопорозата?
Колкото повече кост изгражда човек в началото на живота си, толкова по-добре той може да устои на загубата на кост по-късно. Националната фондация за остеопороза трябва да започне, когато хората са по-млади, през най-високите си години на изграждане на костите, със следните стъпки:
- Консумиране на адекватни количества храни, богати на калций и витамин D през целия живот.
- Първи редовни упражнения за тежести.
- Поддържането на здравословен начин на живот, като избягване на тютюнопушенето и ограничаване на консумацията на алкохол, намалява загубата на кост.
Рискови фактори за остеопороза
Следните фактори могат да увеличат риска на човек от развитие на остеопороза, според клиниката в Кливланд.
- възраст: Костите обикновено стават по-тънки и слаби с възрастта.
- секс: Жените са по-склонни да развият остеопороза от мъжете, тъй като жените имат по-малко костна тъкан и губят костите по-бързо след менопаузата.
- Размер на тяло: Дребните и слаби хора са изложени на по-голям риск от това състояние, тъй като имат по-малко загуба на кост от хората с по-големи рамки и повече телесно тегло.
- Етническа принадлежност: Белите и азиатските жени имат най-висок риск от остеопороза, докато афроамериканките и испаноядците имат по-малък риск.
- Семейна история: Хората, чиито родители са имали фрактура на тазобедрената става, е по-вероятно да развият заболяването.
- хранене: Яденето на диета с ниско съдържание на калций и витамин D увеличава риска от остеопороза.
- Като кушетка картоф: Ако не получите достатъчно физическа активност или прекалено много почивка в леглото след нараняване, заболяване или операция, отслабва костите с течение на времето.
- Медикаменти: Използването на определени лекарства в дългосрочен план може да доведе до загуба на кост. Тези лекарства включват кортикостероиди, като преднизон; хепарин, разредител на кръвта; селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), клас антидепресанти; и ароматазни инхибитори, използвани за лечение на рак на гърдата.
- нездравословен навици: Пушенето и консумацията на твърде много алкохол могат едновременно да увеличат костната загуба.
- Медицински проблеми: Многобройните здравословни състояния и заболявания също могат да увеличат риска за остеопороза.
Остеопороза симптоми и диагноза
Остеопорозата може да причини никакви симптоми в ранните си стадии и в резултат заболяването може да остане незабелязано в продължение на десетилетия.
Някои видими признаци на остеопороза могат да бъдат загуба на височина и извиване в горната част на гърба, което може да причини изправена стойка. Може да възникне "гърбица на доуджера", когато няколко прешлени се срутят от остеопоротични фрактури в гръбначния стълб.
Други симптоми могат да включват болки в гърба, от фрактура или свит прешлен в гръбначния стълб или загуба на зъб, ако остеопорозата е засегнала челюстната кост.
Фрактурата на тазобедрената става е друга сериозна последица от остеопорозата. Около 20% от възрастните възрастни, които счупват тазобедрената става, умират в рамките на една година от усложнения на счупената кост или операцията, необходима за нейното поправяне, според Националната фондация за остеопороза.
Лекарите могат да направят тест за костна минерална плътност (BMD), за да определят дали пациентът има остеопороза, според клиниката Mayo. Тестът използва специална рентгенова машина за измерване на съдържанието на минерали в три различни костни места, обикновено в тазобедрената става, гръбначния стълб и горната част на бедрената кост. Сканирането може да разкрие дали човек има ниска костна маса на някое от тези три костни места чрез сравняване на костната плътност на пациента с нормалната костна плътност при здрав 30-годишен човек от същия пол.
BMD тестът се препоръчва за жени на 65 или повече години и за жени от 50 до 64, които имат определени рискови фактори за заболяването. Мъжете над 70-годишна възраст или по-младите мъже с рискови фактори също трябва да бъдат изследвани за остеопороза.
Лечение на остеопороза и медикаменти
Хората с напреднала остеопения, както и тези с остеопороза, се нуждаят от лекарства, за да намалят риска от фрактури.
Бисфосфонатите обикновено са първите лекарства, използвани за лечение на остеопороза, но докато помагат за забавяне на загубата на кост, те не помагат за изграждането на нова кост. Тези лекарства включват алендронат (Fosamax), ризедронат (Actonel) и ибандронат (Boniva). Проучванията показват, че алендронатът може да намали риска от фрактури на гръбначния стълб и тазобедрената става до 50%, каза Росен.
След като човек е започнал лечение на остеопороза, изследването на костната плътност трябва да се повтаря на всеки две до три години, за да се следи как се променя плътността и дали лечението работи, каза Росен.
При тежка остеопороза пациентите може да се нуждаят от едно от трите медикамента, прилагани чрез инжектиране, които всъщност изграждат нова кост, каза Росен. Те включват teriparatide (Forteo), абалопаратид (Tymlos) и romosozumab (Evenity). Но след една година от тези лекарства за изграждане на кости, пациентът трябва да приема бисфосфонати; в противен случай всички печалби на костната плътност ще бъдат загубени, каза Росен.
В допълнение към лекарствата, хората с остеопороза трябва да се стремят да включват 1200 милиграма калций на ден в диетата си, от храна или добавки (за предпочитане калциев цитрат), каза Росен. Той също така препоръчва да се приемат от 1500 до 2000 международни единици (IU) на допълнителен витамин D всеки ден.
Да бъдем физически активни е полезно и за хора с остеопороза. Росен препоръчва редовни тренировки, които включват аеробна активност с тежести, както и силови тренировки, упражнения за баланс и стойка.
Тази статия е само с информационна цел и не е предназначена да предлага медицински съвет.
