Децата, които получават ваксината срещу морбили, паротит и рубеола (MMR), не са изложени на повишен риск от аутизъм и това включва деца, които понякога се смятат за групи от "висок риск" за невроразвитие, разказва ново проучване.
Новото проучване, публикувано днес (4 март) в списание Annals of Internal Medicine, е едно от най-големите проучвания по рода си до този момент. В него изследователите разгледаха записите на повече от 657 000 деца, родени в Дания между 1999 и 2010 г., включително около 6 500, които са получили диагноза аутистичен спектър (ASD). ASD е невроразвиващо се състояние, което засяга способността на човек да общува, взаимодейства и да се държи по подходящ начин с другите в социални ситуации.
Изследването показва, колкото и преди да има време и отново, че „не трябва да избират да не ваксинират поради тази наказателна връзка между MMR и аутизма“, казва главният изследовател на проучването Андерс Хвиид, старши изследовател в отдела за изследвания на епидемиологията в Statens Serum Institut в Копенхаген. "Има наистина силна наука, че няма асоциация."
Идеята, че компонентът срещу морбили на MMR ваксината може да бъде свързан с аутизъм, започна с малко, вече изтеглено проучване от 1998 г. в списанието The Lancet. Това изследване разглежда 12 деца със забавяне на развитието, а осем от децата имат аутизъм. Откакто стана ясно, че водещият изследовател имаше няколко конфликта на интереси: той беше платен от адвокатска кантора, която искаше да съди производителя на ваксината, и имаше патент за „по-безопасна“ ваксина срещу морбили, която беше разработил преди да направи Проучване от 1998 г. според доклад от 2011 г. в списанието The BMJ.
От 1998 г. насам безброй проучвания не откриват връзка между MMR ваксината и аутизма, включително голямо проучване от 2002 г. в The New England Journal of Medicine, което Hviid проведе с колегите си; това изследване разглежда 537 000 деца, родени в Дания между 1991 и 1998 г. Но след публикуването на това проучване, Hviid чува от загрижени родители и така наречените анти-ваксиери, които питат дали „податливите“ деца могат да бъдат изложени на риск от аутизъм след получаване на MMR ваксина.
"Видяхме възможност да преразгледаме асоциацията в същата обстановка, но с нови деца", заяви Хвиид пред Live Science. "Разгледахме и как бихме могли да отговорим на някои от критиките на първоначалното ни проучване."
Какво са учили
В новото проучване, освен че разглеждат голямата картина (дали ваксината MMR увеличава риска от аутизъм при всички деца), изследователите разгледаха дали ваксината увеличава риска в следните групи: момчета, момичета, деца, които развиват „регресивен аутизъм "когато са по-големи и деца, чиито братя и сестри имат аутизъм (състоянието е отчасти генетично, така че тези деца вече имат по-голям риск от развитие на аутизъм, отколкото широката общественост).
Учените разгледаха и годините на раждане на хората, дали са получени други детски ваксини и кога, и рискови фактори за аутизъм на всяко дете въз основа на оценката на риска от заболяване на детето, съобщават изследователите в проучването.
В резултатите никоя от подгрупите, които са получили MMR ваксината, не показва повишен риск от аутизъм, установиха изследователите. Интересното е, че ваксината дори е свързана с малко по-малък риск от аутизъм при момичета и деца, родени от 1999 до 2001 г., съобщават изследователите.
Какво увеличава риска от аутизъм?
Все още не е ясно какви биологични механизми причиняват аутизъм. Но изследването установи кои групи са изложени на най-висок риск за аутизъм: момчета, деца, родени по-скоро (от 2008 г. до 2010 г.), деца, които не са имали ранни ваксинации и, както споменахме, тези, които имат братя и сестри с аутизъм. Други рискови фактори включват по-възрастни родители, ниско тегло при раждане, преждевременно раждане и майка, която е пушила по време на бременност.
Изследването е "добре проведено разследване", което показва какви други проучвания преди него има: това, че получаването на ваксината MMR не увеличава риска от детски аутизъм, заяви Кристен Лайъл, доцент в A.J. Институт за аутизъм Drexel в университета Drexel във Филаделфия, който не е участвал в изследването.
Това изследване също прави „важния принос, че дори сред групи с повишена чувствителност към аутизъм, MMR ваксинацията не е свързана с аутизъм“, казва Лийл пред Live Science в имейл.
В редакция, публикувана наред с изследването, д-р Саад Омер, професор в Центъра за ваксини в Емори в университета Емори в Атланта, който не е участвал в проучването, каза, че необходимостта да се опровергаят идеите за ваксинация идва на цена. Въпреки че големите проучвания на епидемиологията може да не струват толкова много, колкото другите видове изследвания, той каза, че те отклоняват времето, което учените иначе биха могли да отделят за намиране на причини и лечение на аутизъм.
„Независимо от абсолютните разходи, трябва да се има предвид възможната цена на това изследване: Например, продължаването на оценката на хипотезата за MMR-аутизъм може да дойде за сметка на това да не се преследват някои от по-обещаващите причини“, свързани с причините за аутизма и лечение, пише Омер в редакцията.
