Мрачен ден може да постави много хора в лошо настроение. Но за малък процент от населението, цял сезон може да се превърне в сериозна депресия, наречена Сезонно афективно разстройство (ДДС).
ЮАА удря 1 до 10 процента от населението всяка година, според преглед на списанието от 2009 г. в The Physician and Sportsmedicine.
Причините, които стоят зад ЕАД, все още не са известни, но изследователите научават повече за неговите биологични улики. Доклади за успешни лечения, използващи светлинна терапия, доведоха до теория, че намаляването на дневната светлина през есента и зимните месеци прекъсва циркадните ритми на някои хора, причинявайки депресия, според Националните здравни институти (NIH).
„Хората са склонни да усещат симптомите през есента и по-тежко през зимата“, казва д-р Виктор Форнари, директор на детската и юношеската психиатрия в болницата „Зукър Хилсайд“ в Лонг Айлънд, Ню Йорк. "Обикновено се повдига през пролетта."
Симптоми
Симптомите на САД са същите като тези, които съпътстват депресията. Безнадеждността, нещастието, раздразнителността, липсата на интерес към обичайните хобита, затрудненото обръщане на вниманието, умората и оттеглянето от приятелите и семейството са все симптоми на САД, каза Форнари.
Докато някои форми на депресия допринасят за загуба на тегло, страдащите от СДС често имат повишен апетит и наддаване на тегло. ЕАД също е белязан от дневна сънливост и липса на енергия.
Докато много симптоми на паралелна симптоматика на ДАБ на депресия, страдащите от ДАБ преминават през годишен цикъл на депресивни симптоми, последвани от време, когато са без симптоми.
„Първото нещо, което трябва да разпознаеш, е денят, в който се чувстваш надолу, е нормално“, каза Форнари. "Ако се чувствате надолу в продължение на дни и не можете да го разклатите, хората трябва да отидат да прегледат своя лекар, особено ако имат смущения в съня си или ако мислят, че не искат да живеят."
Въпреки че страдащите може да не изпитват СЕП всяка година, те са склонни да го имат 70 процента от годините. „Така че, ако сумирате времето от нечий живот, това може да е същото като основното депресивно разстройство“, казва Катрин Роклин, професор по психология в Университета в Питсбърг.
Диагностика и тестове
Лекарите диагностицират САР чрез поредица от въпроси относно симптомите. Обикновено физическите тестове са необходими само за да се изключат други причини за депресивни симптоми. Понякога е необходима психологическа оценка за тежки форми на СДС, според NIH.
ЮЛС се счита за подтип на депресия или биполярно разстройство и може да бъде трудно да се разграничи от други психологически проблеми, според клиниката Майо.
За да бъде диагностициран САР, обикновено човек трябва да отговаря на критериите в Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, по-специално: Лицето е имало депресия и други симптоми поне две последователни години през същия сезон всяка година. Периодите на депресия са последвани от периоди без депресия и няма други обяснения за промените в настроението или поведението.
Повечето хора със ССА изпитват депресивни симптоми през есента и зимата. Въпреки това, рядката форма на ЕАД поразява хората през летните месеци.
Страдащите от лятното начало на САД са по-склонни да имат тревожност, раздразнителност, загуба на тегло, лош апетит и безсъние, според клиниката Майо.
Лечение и медикаменти
Лечението на САД е в различни форми, тъй като човек, страдащ от ЕАД, може да реагира по-добре на една терапия, отколкото на друг човек.
Много хора със САД се обръщат към „светлинна терапия“ от светлинна кутия, обикновено за 30 минути сутрин. Специализираната му флуоресцентна крушка имитира дневна светлина.
"Седиш на няколко крачки от кутията. Това може да бъде много ефективно за хората, които имат зимна депресия", каза Форнари. "Често това, което ще кажат, е, че в рамките на няколко дни те имат повече енергия, че настроението им се възстановява."
Лекарите препоръчват на страдащите от ДАБ да получат медицински съвет, преди да изпробват светлинната терапия сами. Работата с експерт дава най-добрия шанс за работа, каза Роклин, защото лекар може да предпише как и кога да го използвате и да отстрани всички проблеми.
Човек, опитващ се със светлинна терапия, трябва да види, че симптомите им се подобряват в рамките на три до четири седмици, ако светлинната терапия ще помогне, според NIH.
Лекарите могат да предписват антидепресанти за хора, страдащи от САБ. Често срещано лекарство, предписано за SAD, е бупропион (Wellbutrin XL, Aplenzin), според клиниката Mayo. Може да минат няколко седмици, преди пациентът да види пълните ползи от даден медикамент.
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може също да помогне на хората да овладеят депресивните симптоми на САР. По време на терапевтичните сесии хората са помолени да идентифицират негативни мисли, които им причиняват дистрес. След това специалистите ги учат на умения, които помагат да управляват и променят негативните мисли, каза Форнари.
Наскоро изследователите научиха, че CBT, за разлика от светлинната терапия и антидепресантите, продължава да работи. "Ако го използвате тази година, шансовете ви да имате епизод като лош през следващата зима са намалени", каза Роклин.
По-нататъшни стъпки
Светлинната терапия, антидепресантите, CBT или комбинация от тези подходи са лечения от първа линия за лечение на хора, страдащи от САБ.
Лекарите също препоръчват на тези хора да се опитват да получат колкото се може повече естествена дневна светлина, като се разхождат навън или седят близо до прозорците. Упражнението и поддържането на връзка със семейството и приятелите също могат да облекчат симптомите на ДАБ, каза Форнари.
Други хора виждат подобрения, след като се опитват терапии за ум-тяло като йога, медитация и ръководени изображения, които помагат на хората да създадат приповдигащ разказ, съчетан с положителен образ, каза Форнари.
Според клиниката на Майо, някои хора са опитвали билкови лекарства и хранителни добавки за борба със симптомите на САР; обаче тези средства могат да пречат на лекарствата и да имат нежелани странични ефекти, така че е най-добре да поговорите с лекар, преди да ги опитате.
Едно от настоящите предизвикателства при лечението на страдащите от ДАБ е периодът на изпробване и грешка за намиране на правилното основно лечение за даден индивид, но този период на изчакване може да бъде елиминиран въз основа на настоящите изследвания.
Човешката ретина функционира по различен начин в ЕАД, според Роклин. И така, тя и нейният екип измерват реакцията на ретината на страдащия от ССА на светлината, за да предскажат кое лечение ще бъде най-добро за този индивид. Това „персонализирано лекарство“ би могло да получи облекчение за бъдещите страдащи по-бързо.
Ако имате мисли за самоубийство, потърсете помощ веднага. Обадете се на безплатната национална телефонна линия за предотвратяване на самоубийства на номер 1-800-273-TALK (8255).
Тази статия е актуализирана на 10 февруари 2019 г. от научния сътрудник на живо Лаура Г. Шийлдс.
