Има нов начин за гледане на безсъние.
Вместо да обмисля само симптоми, свързани със съня, ново проучване от Холандия се разпростира, за да разгледа чертите на личността и емоциите, и открива, че има пет вида безсъние.
Резултатите могат да проправят пътя за по-добро разбиране на причините за безсънието, както и за разработването на по-персонализирани методи за лечение на състоянието, казаха изследователите.
Пет вида
Безсънието засяга приблизително 10 процента от населението. Основните симптоми включват затруднено заспиване или заспиване - например хората със състоянието могат да лежат будни за дълги периоди, преди да могат да заспят, или могат да се събудят твърде рано и да не могат да заспят, за да заспят, според Национални здравни институти.
Но въпреки че имат подобни симптоми, хората с безсъние могат да варират значително в отговора си на лечение. Освен това опитите да се намерят "биомаркери" за състоянието - като общности при сканирането на мозъка на хората - се оказаха безрезултатни, казаха изследователите. Тези несъответствия предполагат, че може да има повече от един вид безсъние.
В опит да намерят „подтипове“ на безсънието, изследователите анализираха информация от над 4000 души, които попълниха онлайн анкети за техните навици на сън и други черти като част от проект, наречен Нидерландски регистър на съня.
Въз основа на отговорите им от анкетата около 2000 от тези участници са имали безсъние. (Тези участници постигнаха висока оценка при изследване, свързано с безсъние, но нямаха потвърдена диагноза.) За да идентифицират подтипове, изследователите надхвърлиха разглеждането на свързани със съня симптоми и разгледаха други фактори, включително личностни черти, настроение, емоции и отговор на стресови житейски събития.
Авторите на изследването установяват, че участниците с безсъние са склонни да се вписват в една от петте категории:
- Тип 1: Хората с безсъние тип 1 са склонни да имат високи нива на дистрес (което означава високи нива на отрицателни емоции като тревожност и тревога) и ниски нива на щастие.
- Тип 2: Хората с безсъние тип 2 са имали умерени нива на дистрес, но нивата им на щастие и преживявания на приятни емоции обикновено са били относително нормални.
- Тип 3: Хората с безсъние тип 3 също са имали умерени нива на дистрес, но са имали ниски нива на щастие и намалени преживявания на удоволствие.
- Тип 4: Хората с безсъние тип 4 обикновено са имали ниски нива на дистрес, но са склонни да изпитват дълготрайно безсъние в отговор на стресово житейско събитие.
- Тип 5: Хората с безсъние тип 5 също са имали ниски нива на дистрес и разстройството на съня им не е било повлияно от стресови житейски събития.
Тези подтипове са били последователни във времето: Когато пет години по-късно участниците са изследвани отново, повечето от тях поддържат същия подтип.
Персонализирано лечение?
Изследователите откриха също, че хората с различни подтипове на безсъние се различават по отношение на техния отговор на лечението и риска от депресия. Например, хората с подтипове 2 и 4 наблюдават най-голямо подобрение в симптомите на съня си, след като приемат бензодиазепин (вид успокоително), докато хората с тип 3 не виждат подобрение от този тип лекарства. В допълнение, хората с подтип 2 реагират добре на тип разговорна терапия, наречена когнитивна поведенческа терапия, докато хората с подтип 4 не. Хората с подтип 1 са имали най-голям риск за депресия през целия живот.
Резултатите показват, че някои лечения за безсъние могат да работят най-добре за определени подтипове и бъдещите изследвания трябва да проучат това. Освен това идентифицирането на хора с безсъние, които са изложени на най-голям риск от депресия, може да доведе до начини, които да помогнат за предотвратяване на депресията в тази група, казаха изследователите.
В редакция, придружаваща изследването, Цуйоши Китаджима, от катедрата по психиатрия в Медицинския университет по медицина на университета Фуджита, посочва, че работата показва, че е възможно "стабилно подразбиране" сред група хора с безсъние.
Въпреки това, Китаджима каза, че някои лекари за сън могат да имат притеснения относно тези подтипове, тъй като до голяма степен се основават на фактори, които не са пряко свързани със съня. Но Китаджима отбеляза, че някои от подтиповете, описани в новото изследване, имат сходства с приетите по-рано (макар и сега изоставени) категории безсъние. Например хората с подтипове 1 и 2 са склонни да развиват симптоми в ранна възраст - в детството или юношеството. Това е подобно на симптомите, наблюдавани при хора с така нареченото „идиопатично безсъние“, традиционна категория на безсъние, при която хората развиват състоянието в ранна възраст, без да могат да се идентифицират. (Въпреки това идиопатичното безсъние вече не е посочено като вид безсъние в ръководството за диагностика, известно като Международна класификация на нарушения на съня, трето издание).
Kitajima добави, че би било полезно да се потвърдят откритията при хора, на които всъщност е била диагностицирана безсънието.
Авторите на изследването също отбелязват, че участниците доброволно участват в проучване, свързано със съня, и тази група може да не е непременно представителна за населението като цяло. Може да има и допълнителни подтипове, които тепърва ще бъдат идентифицирани.
