Девет души в Сан Диего наскоро развиха рядко, но сериозно заболяване, наречено ранен ботулизъм след употреба на хероин с черен катран, според нов доклад на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
При епидемията здравните служители предупреждават лекарите и обществеността да бъдат запознати с това състояние, което е обвързано с употребата на инжекционни наркотици.
Ботулизмът на раните възниква, когато се нарича бактерия, наречена Clostridium botulinum - същият зародиш, който причинява ботулизъм от замърсена храна - попада в рана и произвежда токсин, според CDC. Токсинът атакува нервите на тялото и може да причини затруднения с дишането, мускулна парализа и смърт, казва CDC.
В САЩ има само около 20 случая на ранен ботулизъм, диагностициран всяка година, а в Сан Диего се отчита само около един случай всяка година. И така, когато здравните служители в Сан Диего видяха, че двама души са се заразили с ранен ботулизъм само за една седмица през септември 2017 г., те изпратиха сигнал до лекарите и започнаха разследване, за да проверят дали има повече случаи.
В крайна сметка здравните служители идентифицираха девет случая на ранен ботулизъм, възникнали между септември 2017 г. и април 2018 г., според новия доклад, публикуван в 4 януари на списание CDC Morbidity and Mortality Weekly Report. Всички пациенти са инжектирали наркотици, а седем от пациентите специално съобщават за инжектиране на хероин от черен катран, тъмна и лепкава форма на лекарството, която се обработва грубо и често се замърсява с други вещества. Шест пациенти съобщават, че са инжектирали черен катран хероин под кожата си в практика, наречена „изскачане на кожата“, която е свързана с инфекции с ранен ботулизъм.
Най-честите симптоми на инфекцията са мускулна слабост, затруднено преглъщане и замъглено зрение. Ботулизмът на раната може да се лекува с антитоксин, но е важно да се осигури бързо лечение, за да се предотвратят животозастрашаващи усложнения.
Всички пациенти в епидемията от Сан Диего бяха приети в отделения за интензивно лечение в близките болници, но в крайна сметка един пациент почина.
Не е ясно защо точно черният катран хероин увеличава риска от ранен ботулизъм, казва CDC. Но В. ботулин се намира в почвата и може да попадне в черен катран хероин, когато наркотикът се произвежда или транспортира. Например лекарството понякога се транспортира вътре в автомобилни гуми, където може да бъде замърсено с бактериите, се казва в доклада.
С увеличаването на употребата на хероин в САЩ, заедно с други опиоиди, които допринасят за опиоидната епидемия, може да има увеличение на случаите на ранен ботулизъм, каза CDC. По този начин "има нарастваща нужда от осъзнаване на рисковете и симптомите на ранен ботулизъм", се казва в доклада.
Диагностицирането на ранен ботулизъм може да бъде предизвикателно, отчасти защото симптомите на заболяването могат да се припокриват с признаци на опиоидна интоксикация или предозиране. В действителност, при избухването в Сан Диего четирима от деветте пациенти първоначално симптомите им се дължат на наркотична интоксикация, а двама са били лекувани с опиоидни лекарства за предозиране, се казва в доклада.
Хората, които инжектират наркотици, трябва да са наясно, че ботулизмът на рани е риск, особено ако използват хероин с черен катран, а лекарите, които лекуват употребяващите инжекционни наркотици, трябва да внимават за симптомите на ранен ботулизъм при своите пациенти, заключи докладът.
