Хирургията на червата, дадена на 6-дневно бебе, е имала необичайни последствия за десетилетия по-късно, когато е била на 60 години, според нов доклад за случая.
Отначало лекарите от спешното отделение не бяха сигурни защо 60-годишната жена повръща и изпитва болки в корема. Но те разтърсиха случая, след като научиха, че тя е била лекувана за рядко състояние като бебе: йеюнална атрезия, което означава, че се е родила с запушване в червата.
Бебетата с йеюнална атрезия не могат да храносмилат храната, без да се забие в мястото на запушване, което означава, че хранителните вещества не могат да си проправят път по чревния тракт. Тези блокажи се образуват, докато бебето е все още в утробата. По време на развитието тънките черва (йеюнумът) не се прикрепят правилно към коремната стена, което от своя страна причинява част от тънките черва "да се усуква около артерия, която доставя кръв в дебелото черво", според американския национал Институти по здравеопазване.
Без подходящо кръвоснабдяване тази част от червата се свива, докато не бъде напълно блокирана, заяви д-р Шант Шехердимиан, доцент по педиатричен хирург от Калифорнийския университет в Лос Анджелис, който не беше замесен в доклада за случая.
Бебетата с йеюнална атрезия често повръщат жлъчката, имат подути кореми и не могат да пукат. Хирургията обаче може да помогне; лекарите могат да премахнат запушването и да свържат отново червата, за да образуват непрекъснат тракт, каза Шекердимян.
Един метод за повторно свързване включва съединяване на двата отворени края на червата заедно. В случая с жената лекарите са направили странична операция, при която са разположили червата по две прави линии и са ги свързвали отново в централна, припокриваща се точка.
Неизвестно за жената, този тип операция може да доведе до усложнения, "защото част от това припокриване е излишна", каза Шекердимян пред Live Science. "Това е просто вид на седене там. И също така, тъй като червата са прерязани и отново свързани, всъщност нямат нормалните нерви и способността да натискат, както прави нормалното черво".
С течение на годините парчета храна и други вещества в червата се забиха в това припокриване, което прерасна в торбичка.
С други думи, жената имала застояло парче черва, което събирало парченца и парчета, които не можело да изтласка. Това парче черво обаче върши една добра работа: абсорбира течности. След това тези течности се изтласкват от чревната стена чрез нормалния храносмилателен процес. „Тъй като тази вещ седи там и изсмуква течностите от нея“, каза Шекердимян, „тогава можете да започнете да разработвате камъни или неща, които приличат на камъни“.
На всичкото отгоре, това безполезно парче черва може да създаде проблеми на съседните участъци на червата, защото "това е просто голямо мътно нещо, което седи на останалите черва, които работят", каза Шехердимян. "Сега на тях седи това тежко нещо, което сега предизвиква още едно запушване. И това вероятно се случи 60 години по-късно."
След пристигането си в ЕП жената получи CT сканиране, което разкри блокирането. По време на операция за отстраняване на проблемната тъкан лекарите отстраниха калцирания камък от червата й, който беше 1,5 на 1,3 инча (4 на 3,5 сантиметра).
„Доколкото знаем, това е първият случай на чревна непроходимост с образуване на голям камък 60 години след възстановяване на атрезия на дванадесетопръстника“, пишат авторите в доклада на случая. Жената направи пълно възстановяване, добавиха те.
Има два важни урока, които могат да се извлекат от опита на тази жена, каза Шехердимиан. Първо, пациентите често виждат операции като тази като постоянни корекции, "и много пъти не са", каза той. „Мисля, че този случай подчертава важността на внимателното проследяване и оценяване.“
Освен това „важно е да се опитаме да намалим количеството нефункционална чревна тъкан, която оставяме след себе си“, каза Шехердимян, „защото ние като педиатрични хирурзи виждаме често това усложнение“.
