Една жена е развила инфекция с бактерии, „хранещи се с плът“ в очните си гнезда - изключително необичайно място за опасност за живота инфекция, според нов доклад за случая.
58-годишната жена е отишла в спешното отделение, след като е развила болка в очите и подуване, които постепенно са се влошили за пет дни, според доклада, публикуван на 7 ноември в The Journal of Emergency Medicine.
Очен преглед показа, че има силно подуване около двете си очни гнезда, както и гной, отделящ се от очите.
Отначало се оказа, че тя може да има целулит, бактериална инфекция на кожата и подлежащите тъкани.
Но когато симптомите на пациента се влошиха дори след като тя получи антибиотици, лекарите подозираха, че може да има по-сериозно състояние - некротизиращ фасциит, инфекция, която унищожава кожата и мускулната тъкан и се разпространява бързо в тялото.
Тези инфекции с "хранене с плът" като цяло са рядкост, а некротизиращият фасциит на окото все още е рядък, като в медицинската литература са писани само шепа случаи, съобщавани от авторите.
Проба от тъкан, взета от очното гнездо на жените - известна медицински като орбита, потвърди, че има орбитален некротизиращ фасциит.
Съавторът на проучването д-р Райън Уолш, асистент в катедрата по спешна медицина в Медицински център на университета Вандербилт в Тенеси, заяви, че никога досега не е виждал подобен случай. „Това вероятно е веднъж в кариерния случай“, казва Уолш пред Live Science.
Въпреки че са редки, хората могат да получат некротизиращ фасциит, когато бактериите навлизат в тялото чрез счупвания в кожата, включително порязвания и ожулвания, изгаряния и хирургически рани, според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията (CDC).
Некротизиращият фасциит може да се появи навсякъде по тялото, но най-често се наблюдава в крайниците или коремната стена, според Университета в Айова. Богатото кръвоснабдяване в лицето и очите като цяло спомага за намаляване на риска от инфекции, които се хранят с плът в тези области, каза Уолш. (Инфекциите, хранещи се с плът, са склонни да процъфтяват в среда с ниско съдържание на кислород с намалено кръвоснабдяване, добави Уолш.)
Когато се появят случаи на орбитален некротизиращ фасциит, те най-често се наблюдават след операция или травма при хора със състояния, които ги правят по-податливи на инфекция, като диабет. В настоящия случай не е ясно как жената е придобила инфекцията, но тя приема лекарства за ревматоиден артрит, които отслабват имунната й система, което увеличава риска от тежки инфекции, каза Уолш.
Няколко вида бактерии могат да причинят некротизиращ фасциит. В случая на жената тестовете показват, че е заразена с метицилин-резистентна Стафилококус ауреус (MRSA) и Streptococcus pyogenes.
Но независимо от причината, състоянието обикновено е много сериозно, дори фатално. До една трета от пациентите с некротизиращ фасциит умират от тяхната инфекция, според CDC. Степента на смъртност от орбитален некротизиращ фасциит е около 12%, посочват авторите.
Жената претърпя многократни операции за отстраняване на повредена или мъртва тъкан от района и получи антибиотици за лечение на специфичните щамове бактерии, с които беше заразена.
След 13 дни в болницата тя беше достатъчно добра, за да се прибере вкъщи. Тя бе пусната в стабилно състояние, каза Уолш, и доколкото му е известно, тя няма загуба на зрението.
