Протези на един американски мъж паднаха по гърлото му по време на операция и бяха заседнали там повече от седмица преди да бъдат открити, според нов доклад.
Случаят подчертава опасностите от оставяне на протези в устата на пациента по време на всяка операция, която изисква обща анестезия, според доклада, публикуван днес (12 август) в списанието BMJ Case Reports.
72-годишният мъж е претърпял операция за отстраняване на безобидна бучка в тъканта на коремната му стена, се казва в доклада. Шест дни след операцията той отиде в спешното отделение (ЕР) със симптоми, включително болка в гърлото, затруднено преглъщане и кашлица, която произвежда кръв. Той казал на лекарите, че след операцията не е могъл да поглъща твърда храна.
В началото въз основа на резултатите от рентгенография на гърдите лекарите смятали, че мъжът има респираторна инфекция. При първоначален преглед не откриха проблеми с гърлото му и подозираха, че болката му е страничен ефект от спускане на тръба в гърлото по време на операция. Лекарите предписаха на мъжа антибиотици и го изпратиха у дома.
Но два дни по-късно мъжът отново е в спешната медицина. Болката в гърлото беше по-силна и все още кашляше кръв. Гласът му беше дрезгав и той каза на лекарите, че не е успял да погълне нито едно от лекарствата, които са му дали. Мъжът също чувстваше задух, особено когато легна.
Той бе приет в болницата и лекарите подозираха, че има тежка гръдна инфекция. Но когато извършиха процедура за преглед на гърлото и гласовата му кутия,
те видяха метален, "полукръгъл предмет", лежащ през гласните му струни, който беше причинил подуване и мехури.
Когато лекарите казали на мъжа какво са видели, той споменал, че протезите му са били изгубени по време на операцията му. Това подтикна лекарите да направят рентгенова снимка на шията на пациента, която разкри липсващите протези - състоящи се от три фалшиви зъба, прикрепени към метална покривна плоча - забита в гърлото му. Човекът очевидно е вдишвал или вдишвал протезите си по време на операцията.
Той претърпя спешна операция за отстраняване на протезите и беше освободен от болницата шест дни по-късно.
Но това не беше краят на медицинската сага на човека. През следващите няколко седмици той се връща в болницата четири пъти с пристъпи на кървене в гърлото и кашлица, които произвеждат кръв. В крайна сметка лекарите открили, че мъжът е с разкъсана артерия във врата, близо до областта, където протезите са причинили увреждане на тъканите. Имаше нужда от друга спешна операция, заедно с няколко кръвопреливания. Шест седмици по-късно мъжът изглежда лекува добре и няма нужда да се връща в болницата.
Това не е първият такъв случай. По-рано тази година доклад в списанието Case Reports in Surgery описва 50-годишен мъж в Турция, който очевидно е погълнал протезите си по време на седация преди операцията. И доклад от 1976 г. в списание Anesthesia & Analgesia описва случая на пациент в Австрия, който почина след вдишване на протези, когато дихателната тръба беше поставена надолу в гърлото на индивида.
Няма национални насоки за това как трябва да се управляват протезите, когато пациентът се подлага на анестезия за операция, според д-р Хариет Куниф, отоларинголог от университета Джеймс Паджт, болници NHS Foundation Trust в Great Yarmouth, Обединеното кралство, и автор на новия доклад.
Някои болници позволяват протезите да останат на мястото си, докато упойката се влива, но ги отстранете преди поставянето на епруветка в устата на пациента.
Като цяло "присъствието на всякакви зъбни протези трябва да бъде ясно документирано преди и след каквато и да е процедура", пише в доклада Куниф.
Кунифе подчерта също, че лекарите трябва да "слушат историята, която пациентът ви разказва". В настоящия случай първоначалните резултати от теста при мъжа предполагат респираторна инфекция, но такава инфекция обикновено не обяснява болката в гърлото на мъжа и затрудненото преглъщане. С други думи, лекарите трябваше да продължат да обмислят други диагнози, които биха обяснили повече от симптомите на мъжа. Резултатите от рентгенографията на гърдите в крайна сметка действат "като разсейване" от реалната диагноза, каза Куниф.
- 8 съвета за здравословно стареене
- 27 най-странни доклади за медицински случаи
- 8 храни за здравословни зъби
Първоначално публикувано на Наука на живо.
