Половин дузина пациенти с рак в Ню Йорк развиха рядка инфекция, след като получиха инжекционни опиоиди, които медицинска сестра е разреждала с чешмяна вода, според нов доклад.
Изглежда, че медицинската сестра е подправена със спринцовките, за да отстрани някои от наркотиците за собствена употреба, заменяйки лекарствата с вода, се казва в доклада.
Пациентите се заразяват с бактерия, наречена Sphingomonas paucimobilis и са били лекувани с антибиотици. Няма смъртни случаи в резултат на инфекциите, но някои пациенти по-късно умират от несвързани причини, включително усложнения от рак, според доклада, публикуван днес (7 август) в The New England Journal of Medicine.
Проблемът излезе на бял свят през лятото на 2018 г., когато шестима пациенти в комплексния център за борба с рака в Розуел Парк в Бъфало, Ню Йорк, развиха инфекции на кръвоносната система с S. paucimobilis, Тази бактерия живее естествено в почвата и водата, но рядко причинява инфекции на кръвообращението, дори сред хора с отслабена имунна система, се казва в доклада.
Тъй като тези инфекции са толкова редки, лекарите подозират, че зад епидемията стои заразено лекарство. В действителност, разследване показа, че спринцовките на хидроморфон, опиоидно лекарство, са тествали положително за S. paucimobilis.
Нещо повече, хидроморфонните спринцовки, които се съхраняват в заключено чекмедже, което е част от автоматизираната система за разпределяне на лекарства в болницата, също са положителни за S. paucimobilis и други водни бактерии.
Записите показаха, че медицинска сестра е "повтаряща се и неподходяща" е имала достъп до това чекмедже за съхранение, се казва в доклада.
Въпреки че спринцовките не показват явни признаци на подправяне, тестовете разкриват, че лекарствата в спринцовките са били разредени с вода.
"Заключихме, че част от наркотичното вещество е било отстранено и заменено с равен обем от чешмяна вода, която замърсява бактериите, пренасяни с вода", се казва в доклада.
С други думи, епидемията беше обвързана с „отклоняване на наркотици“, което се случва, когато човек незаконно използва лекарства, предназначени за някой друг - в този случай медикаменти, предназначени за пациенти с рак.
"Ние споделяме опита си, за да предупредим доставчиците на здравни грижи, че в тази епоха на дълбоко разпространение на наркотична зависимост, отклоняването на наркотици е важно, когато се идентифицира струпване на водна бактериемия", завършва докладът.
Болницата уведомява персонала за епидемията и се свързва с пациенти, изложени на риск от експозиция. Розуел Парк уведоми и щатския департамент по здравеопазване, както и органите на реда, за да може да проведе разследване.
Новият доклад не идентифицира медицинската сестра. Но през юни тази година Джеймс П. Кенеди-младши, адвокатът на САЩ от Западен окръг на Ню Йорк, обяви, че бившата медицинска сестра в парк Розуел е обвинена в кражба на лекарства за болка и така е изправена до 10 години затвор и глоба в размер на 250 000 долара.
Според наказателната жалба тази медицинска сестра Келси Мълви е обвинена, че използва позицията си за подправяне и кражба на флакони с лекарства, включително хидроморфон. Твърди се, че Мюлви е имала достъп до автоматизираната система за отпускане на лекарства в болницата дори в почивните си дни и в болнични крила, където не са назначени пациенти. Мълви е обвинен, че не е давал правилно лекарства на 81 пациенти между февруари и юни 2018 г. Тя подаде оставка на позицията си през юли 2018 г.
Прокурорите твърдят, че медицинската сестра е имала наркомания и е взела наркотиците за лична употреба, според местния вестник The Buffalo News.
„За пореден път този случай илюстрира разрушителната сила на опиоидната зависимост“, казва Кенеди в изявление. "В този случай обаче вредата, причинена от действията на подсъдимия, доведе не само до вреда за самата нея, но до вреда на някои от най-компрометираните и уязвими лица в нашата общност - онези членове на нашата общност, които получават лечение на рак."
Розуел Парк за първи път разкри инцидента пред обществеността през септември 2018 г., съобщи The Buffalo News.
От това време болницата предприе повече стъпки за предотвратяване на отклоняването на наркотици, включително засилване на надзора върху сигурността с видео наблюдение, преглед на настоящите политики на болниците и увеличаване на обучението и обучението на персонала за отклоняване на наркотици, според The Buffalo News.
През април тази година Центровете за контрол и превенция на заболяванията съобщават, че медицинска сестра във щата Вашингтон вероятно е заразила най-малко дузина пациенти с хепатит С, след като е използвала инжекционни опиоидни лекарства, предназначени за пациенти.
