Наскоро Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ново лекарство за лечение на нисък пол при жени.
Но как точно действа лекарството и какво го отличава от останалите лекарства на пазара?
Лекарството, наречено бремеланотид (търговска марка Vyleesi), е одобрено за лечение на жени в пременопауза с разстройство на хипоактивно сексуално желание (HSDD), състояние, при което ниското сексуално желание причинява личен дистрес, се казва в изявление на FDA. Това е само второто одобрено от FDA лекарство за HSDD при жени.
Жените самоприлагат инжекцията под кожата на корема или бедрото най-малко 45 минути преди очакваната сексуална активност. Жените не трябва да приемат повече от една доза бремеланотид в рамките на 24-часов период или повече от осем дози на месец.
В проучване на повече от 1200 жени в пременопауза с HSDD, 25% от тези, които приемат бремеланотид, забелязват някои подобрения в отчетените резултати от сексуалното си желание, в сравнение с 17%, които приемат плацебо.
Bremelanotide се свързва с рецептори в мозъка, наречени рецептори на меланокортин, които играят роля в много биологични функции, като метаболизъм и прием на храна, пигментация на кожата и регулиране на болката. Но не е ясно как точно лекарството работи за засилване на сексуалното желание, посочва FDA.
Основната теория обаче е, че бремеланотидът работи чрез увеличаване на допамин - мозъчен химикал, участващ в обработката на възнагражденията - в определени части на мозъка, заяви Шерил Кингсбърг, началник на отдел по поведенческа медицина в Университетските болници в Кливланд Медицински център, който е изучавал бремеланотид , Това от своя страна позволява на жените да "обработват еротичната стимулация като възнаграждаващо", казва Кингсберг, който е получил консултантски плащания от AMAG Pharmaceuticals, който предлага на пазара Vyleesi, и Palatin Technologies, разработили лекарството.
Кингсбърг заяви пред Live Science, че е теоретично, че нормалната сексуална функция се основава на баланс на възбудителни и инхибиращи сигнали в мозъка, а HSDD е резултат или от недостатъчно възбуждане, или от прекалено голямо инхибиране. В рамките на този начин на мислене, bremelanotide е хипотезиран за насърчаване на възбудителния отговор чрез освобождаване на допамин, каза тя.
Единственото друго одобрено от FDA лекарство за HSDD е flibanserin (търговска марка Addyi). Flibanserin действа върху различен мозъчен рецептор и той частично блокира производството на мозъчния химичен серотонин, каза Кингсберг. Счита се, че серотонинът частично заглушава сексуалния нагон чрез инхибиране на възбуждащата допаминова система, според преглед от 2017 г. в The Journal of Sexual Medicine.
Двете лекарства също се различават по честотата на дозиране - флибансерин трябва да се приема всеки ден преди лягане, докато бремеланотид се приема при необходимост. Лекарствата, използвани за лечение на сексуална дисфункция при мъжете, като силденафил (търговска марка Виагра), са насочени главно към ензим, наречен фосфодиестераза 5 (PDE5), който играе роля за регулиране на притока на кръв към пениса. Като блокира ензима, цялостният ефект на силденафил е да увеличи притока на кръв към пениса, което води до ерекция. Силденафилът обаче не засилва сексуалния нагон.
Най-честите странични ефекти на флибансерин са сънливост и замаяност, докато най-честият страничен ефект на бремеланотид е гаденето, каза Кингсберг.
В проучвания на бремеланотид 40% от жените са изпитвали гадене, най-често с първата си инжекция на лекарството, а 13% са били необходими за лечение на гадене, посочва FDA. Въпреки това над 90% от жените, които изпитват гадене, останаха в изпитанието за лекарства, което предполага, че или гаденето им е леко, или смятат, че ползите от лекарството надвишават страничния ефект, каза Кингсберг.
Bremelanotide не трябва да се използва при хора с неконтролирано високо кръвно налягане или такива със сърдечни заболявания, казва FDA. В допълнение, пациентите трябва да спрат да приемат бремеланотид след осем седмици, ако не почувстват подобрение на сексуалното си желание и свързаните с него проблеми.
