Морбата, наричана още рубеола, е вирусна инфекция, която е едно от най-заразните инфекциозни заболявания в света. Заболяването е белязано от симптоми, които са подобни на обикновена настинка, както и с характерен червен обрив. Между 2000 и 2010 г. глобалната заболеваемост от морбили намалява с 66%, а смъртността, причинена от болестта, намалява със 74%, сочи доклад, публикуван в списанието The Lancet. Преди по-малко от две десетилетия морбили почти бяха унищожени в САЩ, благодарение на ваксините.
Но наскоро вирусът има възраждане. В световен мащаб броят на случаите е скочил с 30% поради колебанието на ваксината. Повече от 760 случая на морбили са регистрирани в САЩ между 1 януари и 3 май 2019 г., според д-р Диепа Мукундан, специалист по детски инфекциозни заболявания в Медицински център на Университета в Толедо в Охайо. Това е над 372 случая за цялата година през 2018 г. и спрямо 120 случая за цялата година през 2017 г., според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Колко заразно е?
Морбата е причинена от Морбили от морбили, вирус от семейство paramyxoviridae. Според CDC вирусът на морбили се установява в носа и гърлото слуз на заразен човек. Когато човек, заразен с вируса, кашля, киха или издишва, вирусът се пренася във въздуха и може да се разпространи в други хора.
"Вирусът може да остане във въздуха за значителни периоди от време", каза Мукундан пред Live Science. "Човек може да се зарази с морбили, само ако се намира в стая, в която човек е имал морбили, дори до 2 часа след като този човек е напуснал."
Всъщност вирусът е невероятно заразен - 90% от хората, които не са ваксинирани срещу морбили, ще се заразят, ако споделят пространство с някой, който има вируса.
„Друга причина, че се предава толкова ефективно, е, че отличителният белег на морбили, обрива идва само няколко дни, след като някой е заразен“, казва д-р Дженифър Лайтър, специалист по детски инфекциозни заболявания в Нюйоркския университет „Лангон здраве“. Следователно, заразените индивиди могат да разпространяват вируса в продължение на няколко дни, преди да разберат, че са болни. Заразната продължителност продължава около четири дни преди и четири дни след появата на обрива.
Човек с морбили вероятно ще зарази между 5 и 18 неваксинирани хора, според преглед от 2019 г., публикуван в списанието Emerging Infective Diseases.
Симптоми и диагноза
Повечето случаи на морбили причиняват някаква комбинация от кашлица, хрема, зачервени очи, висока температура и мънички бели до синкави петна в устата, заяви д-р Айлин М. Марти, професор по инфекциозни заболявания в Медицинския колеж на Хърбърт Вертхайм от Международния университет във Флорида в Маями С напредването на инфекцията ще се развие характерният червен обрив. Обикновено обривът изглежда като големи, червени, плоски петна по кожата.
За да направи тест за морбили, лекар ще изследва пациента за наличие на болезнени симптоми, като петна вътре в устата и кожен обрив. Ако лекарят има някакво съмнение, той може да назначи кръвен тест, за да потвърди инфекцията, според клиниката Mayo.
Лечение и възстановяване
Почти всички случаи изискват лечение от лекар. "Това е заболяване, при което са често срещани усложнения - усложнения като ушна инфекция (остър отит на средното ухо), диария и дехидратация, пневмония, енцефалит и дори смърт", казва Марти пред Live Science. "В Съединените щати един до три от всеки 1000 заразени лица ще умрат от усложнения - което е по-добре, отколкото в Третия свят, където от морбили и нейните усложнения умират два до 15 на 100 заразени лица."
Малките деца са много по-податливи на вируса. Според клиниката Майо морбили убиват 100 000 души годишно, повечето под 5-годишна възраст. Бременните жени и тези с нарушена имунна система също са изложени на риск от тежки усложнения.
Няма специфично лекарство за лечение на морбили. Вместо това лекарите лекуват симптомите. "Това означава, че предоставяме / съветваме хидратация, антипиретици (например, ацетаминофен) за комфорт и контрол на треската, овлажняване на дихателните пътища при пациенти с засягане на дихателните пътища", каза Марти. Въпреки че не са лицензирани в Съединените щати за лечение на морбили, някои педиатри са използвали Рибавирин, антивирусно лекарство, за лечение на тежка пневмония, причинена от морбили, добави Марти.
За да защити хората, които са били изложени на вируса, но не са били ваксинирани, лекар може да нареди ваксинация след експозиция. Ако се прилага в рамките на 72 часа след експозиция, ваксинацията може да предотврати морбили. Дори и да не предотврати заболяването, ваксинираният пациент ще има само лек случай на морбили, според клиниката на Майо. Друг начин за защита на рисковите индивиди е инжектирането им с имунен серумен глобулин (антитела или протеини, получени от кръвта на донори с имунитет на морбили) в рамките на шест дни след излагане на вируса. Подобно на ваксинацията, това лечение може да предотврати морбили или да направи пристъпа по-малко тежък.
За много хора възстановяването от морбили включва почивка у дома, докато симптомите отшумят. Важно е пациентите да пият много течности, за да заменят течностите, загубени по време на треска. Също така може да бъде полезно да използвате овлажнител за облекчаване на задръстванията и да блокирате ярки светлини, които могат да притесняват чувствителните очи, според клиниката Mayo. След като болестта протече, човекът ще бъде имунизиран срещу вируса.
Имунната система обаче може да бъде значително отслабена до 2 години след възстановяването от морбили, според Лайтър. През това време хората могат да бъдат по-податливи на вторични вирусни и бактериални инфекции, които могат да причинят повече усложнения, отколкото оригиналната инфекция с морбили.
Ваксината срещу морбили
Най-добрият начин за предотвратяване на морбили е чрез ваксинация. CDC препоръчва 2 дози от ваксината; първата за тези на възраст между 12 и 15 месеца, а втората за деца между 4 и 6 години. Ваксината е 97% ефективна за тези, които получават и двете дози, и около 93% е ефективна за тези, които получават такава.
Получаването на подходящи ваксинации не само защитава индивида, който е получил ваксината, но също така защитава онези, които не могат да бъдат ваксинирани: алергични към компоненти на ваксината, тези с нарушена имунна система или тези, които са твърде млади, за да получат ваксината.
„Ваксините са едно от най-ефективните инструменти, с които разполагаме за защита на общественото здраве и предотвратяване на смъртните случаи по целия свят“, казва д-р Скот Лилибридж, експерт по инфекциозни болести и професор от Тексаския център за обществено здраве в Тексас A&M Health Science Center.
Според Мукундан около 94% от населението на САЩ е ваксинирано срещу морбили, въпреки че има джобове от хора, които отлагат или отказват ваксини. Групите неваксинирани хора затрудняват контрола на разпространението на морбили, каза тя.
"Всички огнища на морбили в САЩ започват или с посещение на международен пътник, заразен с морбили, или от неваксиниран жител на САЩ, който се връща от международно пътуване с инфекция срещу морбили", каза Мукундан. След това инфекцията се разпространява върху други хора в общността, които са неваксинирани.
Повечето случаи на морбили се срещат в места с групи от неваксинирани индивиди, според CDC. През 2000 г. САЩ декларираха, че морбата ефикасно елиминирана в страната. Но оттогава болестта се завръща, вероятно се дължи на анти-вакси.
"Антивакс движението е малък процент от населението, но те са силни и привличат много ненужно медийно внимание", каза Лайтър. Anti-vaxxers са движени от емоцията, а не от науката, която стои зад ваксините, каза тя.
Съвременното противопоставяне на ваксините до голяма степен се подхранва от религиозните вярвания и неоправданата загриженост, че ваксините по някакъв начин са свързани с аутизма, наред с други причини, според инициативата Measles & Rubella, сътрудничество на най-големите световни здравни организации, което има за цел да премахне морбили и рубеола.
Преди одобряването на ваксината срещу морбили през 1963 г. приблизително 3 до 4 милиона души в САЩ са се заразили с морбили годишно, като 400 до 500 умират от усложнения, според CDC. Въвеждането на ваксината доведе до по-голямо от 99% намаляване на случаите на морбили в САЩ. Богато проучване потвърди, че няма връзка между ваксините и аутизма и многократно потвърждава безопасността на ваксината срещу морбили.
„Защитете себе си и близките си, като се уверите, че те са в крак с ваксината срещу морбили“, каза Мукундан. "Превенцията, което означава ваксинация, винаги е по-добре от лечението."
Допълнително отчитане от научния сътрудник на живо Алина Брадфорд.
