Марихуановото съединение CBD, или канабидиол, може да помогне за намаляване на копнежа към наркотици при хора с пристрастяване към хероин, предполага ново предварително проучване.
Изследването, което е публикувано днес (21 май) в Американското списание за психиатрия, включва 42 души с разстройство на употребата на хероин, които се опитват да се въздържат от наркотика.
Участниците посетиха лабораторията и им бяха показани „сигнали“, предназначени да предизвикат желание за наркотици - в този случай видеоклипове на хора, употребяващи хероин или предмети, участващи в употреба на наркотици, като спринцовки. (Виждайки тези видове "сигнали" в неконтролирана обстановка, могат да допринесат за рецидив на наркотици, казаха авторите.) Преди лабораторната сесия участниците получавали или доза CBD, или плацебо.
Участниците, които са получили CBD, съобщават, че изпитват по-ниско желание за лекарство в отговор на сигналите, както и по-ниска тревожност, в сравнение с тези, които са получавали плацебо. Нещо повече, ефектите изглеждаха някак трайни и продължиха до седмица, след като участниците приеха CBD.
Все пак резултатите далеч не са окончателни - изследователите не са изследвали дали CBD всъщност предотвратява рецидив на лекарства извън лабораторни условия и затова са необходими бъдещи проучвания, за да се отговори на този въпрос.
Но новите открития показват, че „CBD носи значително обещание за лечение на хора с разстройство на употребата на хероин“, казва в изявление водещият автор на изследването Ясмин Хърд, директор на Института за пристрастяване към медицинското училище в Икан в Маунт Синай в Ню Йорк.
CBD получава много внимание през последните години заради потенциала си да има терапевтични ефекти, без да произвежда "високото", обикновено свързано с марихуана. Но досега Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява CBD само под формата на лекарско предписание за лечение на редки видове детска епилепсия.
Хърд подчерта, че понастоящем не се препоръчва самолечение с КБР при нарушение на употребата на опиоиди и дори може да бъде вредно, като се има предвид, че формите за предписване на лекарства без рецепта не са регулирани. "Много CBD, който е на разположение на обществеността ... неточна информация за това какво всъщност е в контейнера и дори може да бъде замърсено с токсини", казва Хърд пред Live Science.
Проучването е финансирано отчасти от GW Pharmaceuticals, което прави FDA одобрената форма на CBD.
„Спешна нужда“ от лечения
Понастоящем повечето лекарства за разстройство на употребата на опиоиди действат върху опиоидните рецептори и по този начин са свързани със собствен риск за пристрастяване. В резултат на това те са строго регулирани от правителството. В светлината на опиоидната епидемия има „спешна нужда“ от разработване на лечения за опиоидна зависимост, които не действат на опиоидните рецептори, пишат авторите в изследването.
Преди това Хърд и колегите му изучаваха КБР на животински модели и откриха, че КБР намалява поведението, търсещо хероин при животните в отговор на „сигнали“, предназначени да предизвикат желание. Изследователите също така провеждат ранни проучвания при хора, за да установят, че CBD е безопасно да се приема заедно с опиоиди.
В новото проучване 42-те участници бяха на случаен принцип разпределени в една от трите групи, които приеха 400 милиграма CBD веднъж дневно, 800 mg CBD веднъж дневно или плацебо веднъж дневно в продължение на три последователни дни. (Участниците в групите за CBD получават Epidiolex, одобрено от FDA лекарство.) Проучването е "двойно сляпо", което означава, че нито изследователите, нито участниците са знаели дали са получили CBD или плацебо.
След като участниците приеха дозата си CBD или плацебо, те бяха изложени на свързани с хероин "сигнали"; и по-късно гледаха "неутрално" видео, показващо релаксиращи сценарии, като сцени от природата.
Както се очаква, участниците съобщават за по-голямо желание след преглед на сигналите, свързани с хероин, в сравнение с неутралните видеоклипове. Но ако участниците са получили CBD преди сесията, желанието им е значително намалено в сравнение с тези, които са получавали плацебо, установи проучването.
Изследователите също така наблюдават намаление на тревожността, както и физиологични мерки, включително сърдечната честота и нивата на „хормона на стреса“ кортизол в групата на CBD в сравнение с плацебо групата.
Ефектите се наблюдават веднага след 1 час след дозата CBD и до една седмица по-късно. Последната констатация подсказва, че CBD все още може да има противояждащ ефект, когато в системите на хората остават малко следи от веществото, посочват авторите.
Бъдещи изследвания
Д-р Харшал Киран, директор на Услугите за наркомании в Университетската болница в Нортвел Здраве в Университетската болница в Стейтън, нарече работата „стъпка в много обнадеждаваща посока“ и аплодира усилията за научна оценка на ефектите на КБР.
Киран обаче каза, че проучването има някои важни ограничения. Тъй като това е малко проучване, резултатите трябва да бъдат възпроизведени в по-голяма група хора, каза той.
И въпреки че изследването установява, че CBD намалява желанието в лабораторията, то не намалява самоотчетеното желание извън лабораторията, измерено чрез въпросник за вкъщи.
"Това поражда известни опасения относно това какво би могло да бъде действителното приложение на CBD в реалния свят" за тези пациенти, Киран каза пред Live Science. Проучванията също трябва да оценят дългосрочните ефекти на CBD за тези пациенти след една седмица, каза той.
Бъдещите изследвания трябва да проучат дали CBD може да работи като допълнение към настоящите терапии за нарушение на употребата на опиоиди за засилване на ефекта им, каза Kirane. Всъщност Хърд каза на Live Science, че един от следващите стъпки на изследването е изследването на CBD като допълнителна терапия към настоящите лекарства, като метадон или бупренорфин.
