Морбата може да бъде опасна за хора от всички възрасти, но силно заразният вирус представлява особена заплаха за бременните жени.
Тази заплаха е ясно илюстрирана в неотдавнашен доклад за случая, който подробно описва случая на 27-годишна жена в Англия - която не е била ваксинирана - която се е разболяла от морбили през третия си триместър и се е нуждаела от спешно цезарово сечение, за да я спаси бебе.
Когато първоначално жената е била хоспитализирана, не е ясно, че има морбили, според доклада на случая, публикуван на 9 май в списанието BMJ Case Reports. Всъщност на лекарите бяха необходими близо 2 седмици, за да поставят правилната диагноза.
В рамките на един ден от хоспитализацията жената започнала да има тежки проблеми с дишането.
Проблемите, които възникват от всяка респираторна инфекция, са по-тежки при бременни жени, тъй като имунната система е в естествено потиснато състояние, заяви авторът на доклада за случая д-р Джасимран Бансал, акушер и гинеколог, пребиваващ в болницата на King's College в Лондон. Но проблемите с дишането на жената не се подобриха; те се влошиха през следващите пет дни, а белите й дробове показаха признаци на тежка дихателна недостатъчност.
Тъй като и жената, и здравето на бебето й бяха изложени на риск от заболяването й, лекарите на жената препоръчаха да й бъде направена спешна секция, където тя роди здраво, но недоносено бебе.
Морбили по време на бременност
Морбата може да бъде трудно да се диагностицира по време на бременност, тъй като обривът от предаване на инфекцията често липсва, каза Бансал, който е участвал в лечението на жената. Не е ясно защо характерният обрив - който се проявява като отличителни големи червени петна, които обикновено се разпространяват от лицето до шията, багажника, ръцете, краката и стъпалата - може да липсва, но това вероятно се дължи на промени в имунната система, които се появяват по време на бременност, каза тя.
Всъщност жената имаше лек обрив, когато отиде в болницата по време на 32-тата си седмица от бременността. Тя казала на лекарите, че също има болки в гърлото и треска. Обривът, който сърбеше с червени неравности, първо се бе появил по дланите на ръцете си, а след това се разпространи в лицето й, според доклада. Но това, че имаш обрив, не означава, че човек има морбили; други вируси също могат да причинят обриви, каза Бансал.
Когато жената е била приета в болницата, лекарите първоначално подозирали, че може да е имала неспецифична вирусна респираторна инфекция, като грипа, каза Bansal пред Live Science. Морбата е по-ниска в списъка на възможните диагнози, тъй като жената нямаше типичния обрив и защото морбили по време на бременност все още са много редки в Англия, отбеляза тя.
Докато болестта й се влоши обаче, лекарите отбелязаха, че обривът й се разпространява в гърдите, гърба и стомаха, модел, който е по-характерен за морбили, според доклада.
Поставяне на диагнозата
Тъй като жената се възстановява както от C-разрез, така и от заболяването, резултатите от тестовете предполагат, че дихателните й проблеми се дължат на пневмония, причинена от вирус на парагрип, вид вирус, свързан с респираторни инфекции, според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията. (Културите на гърлото от хора с морбили също ще тестват положително за вируса на парагрип, според доклада.)
Но едва седмица след раждането на бебето - когато съпругът на жената се е разболял с морбили - лекарите решиха да я тестват и за инфекция.
Всъщност жената е имала и морбили, разкриха тестовете. Но за щастие бебето й не го направи. (Бебетата могат да развият "вродена морбили", форма на заболяването, която може да се предава от майка на бебе по време на бременност и се появява малко след раждането.)
След като прекара три седмици в болницата, жената беше изпратена у дома. И майката, и бебето се справят отлично, каза Бансал и добави, че двете деца на жената всъщност са получили ваксината срещу MMR, преди родителите им да са се сразили с морбили.
Бременните жени, които не са получили ваксината срещу MMR, както беше при тази жена, са изложени на повишен риск от тежко заболяване и усложнения на морбили, според Американския колеж по акушер-гинеколози (ACOG). Групата също така отбелязва, че получаването на морбили по време на бременност е свързано с повишен риск от хоспитализация и пневмония, както и с повишен риск от раждане преждевременно, спонтанен аборт или раждане на бебе с ниско тегло при раждане.
