Лекарство за еректилна дисфункция също може да помогне за лечение на сърдечна недостатъчност, предполага предварително проучване при животни.
В проучването, публикувано днес (1 май) в списанието Scientific Reports, изследователите са дали лекарството тадалафил (търговско наименование Cialis) на овце, които имат напреднала сърдечна недостатъчност. Изследователите откриха, че лечението подобрява силата на сърдечните контракции на животните и че той обръща някои от вредните клетъчни ефекти, наблюдавани при сърдечна недостатъчност.
Откритието добавя към нарастващ брой доказателства, предполагащи, че лекарствата за еректилна дисфункция (ЕД) могат да бъдат полезни за хора със сърдечна недостатъчност, състояние, при което сърдечният мускул не може да изпомпва достатъчно кръв, за да отговори на нормалните нужди на организма.
Сърдечната недостатъчност е сериозно състояние и съществуващите лечения не винаги са ефективни. Около половината от хората, които развиват сърдечна недостатъчност, умират в рамките на пет години от диагнозата си, според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията.
И все пак, тъй като новото проучване е проведено при овце, ще са необходими допълнителни изследвания, за да се види дали тези резултати се отнасят и за хората.
Освен това хората не трябва да се самолекуват сърдечната си недостатъчност с тадалафил, казва в изявление водещият автор на изследването Андрю Трафорд, професор по сърдечна патофизиология в Манчестърския университет в Обединеното кралство. Не само, че са необходими повече изследвания за потвърждаване на резултатите, но също така, тадалафил може да има сериозни странични ефекти, когато се комбинира с други лекарства. Хората трябва да говорят със своя лекар преди да приемат лекарства за еректилна дисфункция.
ED лекарства и сърцето
Най-известното лекарство за ED, силденафил (търговска марка Viagra), първоначално е било предназначено като лечение на ангина или болка в гърдите, причинени от намален приток на кръв към сърцето. Въпреки това, в ранните проучвания лекарството не е довело до сърдечни ефекти, на които изследователите са се надявали. Но той имаше интересен страничен ефект сред мъжете: по-силни и продължителни ерекции. Тази констатация предизвика още изследвания и в крайна сметка доведе до одобряването на силденафил като лекарство за ЕД.
Силденафил и други лекарства от този клас (включително тадалафил) действат чрез инхибиране на ензим, наречен фосфодиестераза 5 (PDE5), който се намира в различни тъкани, включително пениса, но и в кръвоносните съдове. PDE5 играе роля в регулирането на кръвния поток и някои проучвания предполагат, че PDE5 инхибиторите също могат да засегнат сърдечните клетки.
Въпреки че първоначално силденафилът не е бил лекарство за сърце, последващи проучвания предполагат, че PDE5 инхибиторите могат да имат сърдечни ползи. Например, проучване от 2016 г. на мъже с диабет тип 2, които са изложени на висок риск от сърдечно заболяване, установи, че тези, които приемат PDE5 инхибитори, имат по-малък риск от ранна смърт в сравнение с мъже, които не приемат инхибиторите.
И проучване от 2011 г. на хора със сърдечна недостатъчност установи, че тези, които приемат PDE5 инхибитори, имат подобрения в някои от сърдечните аномалии, наблюдавани при пациенти със сърдечна недостатъчност.
Голяма част от тези по-ранни изследвания обаче не се фокусират върху по-напредналите стадии на сърдечна недостатъчност.
В новото проучване изследователите използвали пейсмейкър устройства, за да индуцират напреднала сърдечна недостатъчност при овцете. (Изследването използва овце, тъй като сърцата им са подобни на човешките сърца.) След това изследователите прилагат дози тадалафил, които са подобни на тези, използвани при лечението на ЕД.
Изследователите установили, че лечението спира прогресията на сърдечната недостатъчност и обръща някои от ефектите, наблюдавани на клетъчно ниво при заболяването. Например подобри способността на сърдечните клетки да реагират на хормона адреналин. (Неудобната способност на сърцето да реагира на адреналин е отличителен белег на сърдечната недостатъчност, казаха авторите.) Това от своя страна повишило способността на сърцето да изпомпва кръв по цялото тяло.
Бъдещи изследвания
Новото проучване "показва това, което хората отдавна подозират - че може да има директни ефекти на сърдечните клетки", казва д-р Теодор Абрахам, професор по медицина и клиничен шеф по кардиология в Калифорнийския университет в Сан Франциско, който не участва в новото проучване.
Лекарство, което пряко засяга както кръвоносните съдове, така и сърдечните клетки, на теория би било „идеалният комбо“ за лечение на сърдечна недостатъчност, каза Авраам.
Необходими са обаче бъдещи проучвания, които да покажат, че PDE5 инхибиторите всъщност подобряват резултатите при пациенти със сърдечна недостатъчност. В миналото някои лекарства, които директно подобряват сърдечната функция, не успяват да подобрят резултатите (като процент на оцеляване или хоспитализация) за пациентите, каза Абрахам пред Live Science.
Освен това бъдещите проучвания ще трябва да покажат, че PDE5 инхибиторите действат поне толкова добре или по-добре от настоящите лекарства за сърдечна недостатъчност и ще трябва да определят кои пациенти се възползват най-много от лекарствата, каза Ейбрахам.
