Тялото на жената, което наскоро беше дарено на медицинско училище в Орегон, даде урок по анатомия, който беше много по-чужд, отколкото очакваха инструкторите.
Когато студенти от Университета по здравеопазване и наука в Орегон (OHSU) в Портланд разчлениха трупа на 99-годишната жена, те откриха, че черният й и коремните органи са преместени - сякаш са преместени по вертикална ос - въпреки че сърцето й е ориентирано обикновено от лявата страна, заявиха представители на OHSU в изявление.
Това е известно като "ситус инверс с левокардия" и засяга около 1 на 22 000 раждания, според OHSU. Но за разлика от повечето, които имат това рядко състояние, жената не е имала лоши последици през живота си - всъщност тя напълно не е знаела, че някои от органите й не са били там, където е трябвало да бъдат, каза семейството й пред OHSU.
Дарените останки принадлежат на Роуз Мари Бентли, която почина през октомври 2017 г. Нейният необичаен случай беше представен днес (8 април) в плакат на годишната среща на Американската асоциация на анатомите през 2019 г. в експерименталната биология в Орландо, Флорида.
Инструкторите никога не са виждали този тип инверсия на органи в лаборатория по анатомия, "и това е толкова рядко, не съм сигурен, че някога ще видя друг", съавтор Камерън Уокър, доцент по анатомия в OHSU Центърът за анатомични услуги, каза Live Science.
„Транспониран отдясно на ляво“
Тялото на Бентли пристигна в OHSU през пролетта на 2018 г., определено за клас по анатомия, според Уокър.
Когато студентите, работещи върху тялото на Бентли, отвориха гръдната й кухина, „те откриха кръвоносни съдове около сърцето, които бяха различни по ориентация“, казва Уокър. Той и колегите му провериха сърцето, но изглежда нямаше дефекти.
"Истинското просветление дойде, когато стигнахме до коремната кухина", каза Уокър. "Когато това беше отворено, можехме да видим, че органите й са били транспонирани." Черният дроб, вместо да е от дясната страна на тялото, беше разположен по средната линия, с по-голям ляв лоб. Стомахът и далакът, обикновено отляво, бяха отдясно.
Информацията, предоставена от донора и нейното семейство, подсказва, че Бентли е преживяла „здраво здраве“ добре в своите 90-те, според авторите. През годините тя е претърпяла няколко операции: лекарите отстраниха апендикса й, жлъчния мехур и матката. Всъщност хирургът, който извърши апендектомията, й каза, че органът е от лявата й страна, а не от дясната.
Останалите двама хирурзи обаче не споменаха аномалии в анатомията на Бентли и семейството й каза, че нито тя, нито някой от нейните близки са подозирали, че нещо не е наред, твърдят изследователите в презентацията.
Освен обърнатите позиции на органите, те "по никакъв начин не изглеждаха необичайни и тя се радваше на нормална функция", казват учените.
Генетичните фактори, които причиняват ситус инверс с левокардия, са сложни и не е известно какво точно се случва по време на развитието на плода, което насочва определени органи да растат в обратна позиция, според Националните здравни институти (NIH).
В много случаи на situs inversus всички органи - включително сърцето - се транспонират и хората обикновено нямат свързани здравословни проблеми, казва NIH. Ако обаче повечето от органите са обърнати, но сърцето не е, това може да причини нарастващ плод да развие дефекти по средната линия на сърцето ", а тези правят сърцето драстично по-малко ефективно и може да доведе до много ранно начало на задръстващото сърце неуспех в началото на живота - каза Уокър.
Когато това се случи, оцеляването до зряла възраст е изключително рядко - около 1 на 50 милиона, пишат изследователите в своето представяне. И въпреки това Бентли е живяла на 99 години и няма история на сърдечни проблеми, което прави случая й още по-невероятен, заключиха учените.
Атипична анатомия
Аномалии като Bentley са рядкост в труповете на медицинските училища, но не е нечувано дарените тела да съдържат анатомични изненади, заяви Дейл Ритер, водещ инструктор по човешка анатомия за Медицинско училище Alpert (AMS) в университета Браун в Роуд Айлънд.
AMS получава около 55 дарени трупове всяка година, "а 1 от 10 ще има значително отклонение от това, което се счита за типична анатомия", заяви Ритер пред Live Science.
Например някои малки мускули в предмишницата и подбедрицата понякога ги няма, каза Ритер. Ритър моделите също могат да покажат огромни различия, което може да бъде объркващо и смущаващо за учениците, които се опитват да съгласуват видяното в илюстрации на учебници с това, което има на масата пред тях, според Ритер.
"Ние насърчаваме учениците по време на дисекциите да се разхождат и да разглеждат други маси и други донори точно по тази причина - анатомията може да изглежда съвсем различно", обясни той.
В крайна сметка изключително необичайното привеждане в съответствие на органите на Bentley се оказа важно напомняне на студентите в OHSU, че всеки пациент е уникален и че медицинските специалисти трябва да виждат пациентите си като индивиди, каза Уокър.
"Не съществува практика с един размер за всички, където винаги можете да използвате едни и същи стъпки и едни и същи лечения, за да помогнете на всички по абсолютно същия начин", добави той.
