Между края на юли и началото на септември 2018 г. три главни лиги за бейзбол в лигата - всички в различни отбори - се сразиха с болест на ръцете, краката и устата (HFMD), силно заразна болест, предавана от вирус. (Стоманите са Ной Синдергаард от Ню Йорк Мец, Дж.А. Хап от нюйоркските янки и Брад Паун от Хюстънския астрос.)
Докато три откроени случаи на заболяването едва ли се окачествяват като огнище, случаите са необичайни, тъй като инфекцията е по-вероятно да порази малки деца, отколкото възрастните, според клиниката на Майо.
HFMD може бързо да се разпространи в детски центрове, предучилищни училища и начални училища, но огнища на вируса са съобщени и в колежи, където близките помещения за общежития и съблекални означават, че повече хора могат да се заразят.
Заболяването обикновено засяга деца, по-малки от 5 години, но по-възрастните деца и възрастните понякога могат да получат и HFMD, каза д-р Луис Манрик, специалист по инфекциозни болести в Northwestern Medicine Central DuPage Hospital в Уинфийлд, Илинойс. Обикновено тийнейджърите и възрастните имат развит имунитет към болестта, защото са изградили антитела, след като са били изложени на вируса в ранните си години, каза той.
Симптоми
Както подсказва името му, заболяването на ръцете, краката и устата може да засегне тези три места по тялото и може да причини следните симптоми:
- Лека треска;
- Възпалено гърло;
- Болезнени рани в устата, които обикновено започват като плоски червени петна, след това могат да се образуват мехури; и
- Обрив от плоски червени петна, който може да мехури по дланите на ръцете и ходилата на краката. Обривът може да се появи и от задната страна на ръцете и по ръцете и краката.
Симптомите на HFMD обикновено се появяват на етапи и обикновено не се проявяват наведнъж, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
При децата заболяването обикновено започва с лека треска и ден-два по-късно първите признаци на заболяването могат да се появят в устата. Дете може да има болка в гърлото и болезнени язви или да се развият мехури в задната част на устата и върху езика, вътрешните бузи и венците, каза Манрик пред Live Science. Ден или два по-късно червените петна могат да се разпространят по ръцете, краката и задните части.
Ранните симптоми при много малки деца с ограничени словесни умения могат да включват плач повече, по-малко ядене и температура до 101 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий), каза Манрик.
Болезнените рани в устата могат да доведат до дехидратиране на малките деца, ако не могат да пият достатъчно течности, каза Манрик. Друга улика, която помага на лекарите да диагностицират HFMD е, че обривът има тенденция да бъде симетричен, каза той, което означава, че се развива и на двете ръце и на двата крака.
Обривът може да е болезнен, но не е сърбящ като варицела, каза Манрик. Може да изглежда като подутини с червен ръб, а някои могат да блистери и да има течност вътре в тях.
Причини и рискови фактори
Основните причини за HFMD са два различни типа ентеровируси или едноверижни РНК вируси:
Coxsackievirus A16 е най-честата причина за HFMD в САЩ, но други щамове на coxsackievirus също могат да бъдат отговорни, според CDC.
Ентеровирусът 71 е друг патоген, който може да е отговорен за причиняването на инфекцията.
Няма ясно обяснение защо болестта е насочена към ръка, крак и уста на човек, а не към други части на тялото; това е просто начинът, по който се държи вирусът, каза Манрик.
Хората могат да вземат вируса, който причинява HFMD и да го разпространят по следните начини, според CDC:
- Като влизате в близък контакт със заразен човек, като целувки, прегръдки, споделяне на чаши и прибори за хранене;
- Чрез докосване на предмети, като играчки, копчета и плотове или повърхности, които имат вируса върху тях;
- Излагайки се на слюнка и назални секрети на заразен човек, които могат да съдържат вируса, докато кашлят или кихат;
- Като имаш контакт с инфектираното дете на дете, например когато болногледачът сменя памперс; и
- Чрез докосване на блистерната течност на заразен човек.
HFMD понякога се бърка с болестта шап (наричана още копита и уста), която е вирусна инфекция, която засяга изключително селскостопански животни, като например крави, овце и свине. Двете болести не са еднакви; хората не заразяват или не предават болестта на животните, а животните не получават или предават HFMD.
Предотвратяване
Човек с HFMD е най-заразен през първата седмица на заболяването, разпространявайки го чрез дихателни секрети, според Американската академия по педиатрия. Вирусът обаче може да остане в тялото, особено изпражненията, седмици след като симптомите са изчезнали.
А някои хора, особено възрастните, могат да разпространяват вируса, без изобщо да показват признаци или симптоми на заболяването, според клиниката Mayo.
За да предотвратят разпространението на този силно заразен вирус, здравните експерти препоръчват да се предприемат следните стъпки:
- Мийте ръцете често със сапун и топла вода, особено след смяна на памперс и използване на банята. Избягвайте да докосвате очите, носа и устата с немити ръце.
- Почиствайте и дезинфекцирайте често докосвани повърхности.
- Избягвайте тесен контакт със заразени хора.
Диагноза
Физикалният преглед, включително внимателен поглед върху обривите и раните в устата, може да помогне на лекарите да диагностицират HFMD. Характеристиките на обрива са уникални за заболяването, което го прави разпознаваем за педиатрите, лекарите, които го виждат най-често, каза Манрик. В редки случаи може да се вземе проба от гърло или проба от изпражненията и да се изпрати в лаборатория за анализ.
Лечение
HFMD обикновено е леко заболяване, от което хората обикновено се възстановяват след седем до 10 дни, според CDC. Децата може да се нуждаят от ацетаминофен, за да се улесни треската или болката, каза Манрик. Пиенето на много студени течности също се препоръчва, но пациентите трябва да стоят настрана от цитрусови сокове или сода, защото киселините в тях могат да причинят дразнене и да изгарят язви в устата.
За да облекчите язвите в устата, избягвайте редовно промиване на уста на дете, което може да ужили. Вместо това педиатър може да препоръча изплакване на уста или спрей за намаляване на болката.
В редки случаи заразеният може да развие вирусен менингит, възпаление на тъканта, покриваща мозъка и гръбначния мозък, и трябва да бъде хоспитализиран.
След тежък случай на заболяването, някои детски нокти и нокти на краката отпадат, но ноктите им пораснаха обратно без никакво лечение, според CDC. Пациентите също могат да получат пилинг на кожата на ръцете и краката си, след като болестта е протичала.
Ако детето е имало HFMD, възможно е отново да получи инфекцията. Повтарящите се инфекции могат да се появят, защото детето може да има имунитет само срещу един вид вируса, причиняващ HFMD, но не и към друг тип, което прави детето уязвимо при втори бой с болестта, каза Манрик.
Допълнителен ресурси:
- Повече за заболяването на ръцете, краката и устата, от клиниката в Кливланд.
- Преглед на заболяването на ръцете, краката и устата от САЩ Medline Plus от Националната медицинска библиотека на САЩ.
- Прочетете страницата за детско здраве на Фондация Nemours за заболяване на ръцете, краката и устата.
Тази статия е само с информационна цел и не е предназначена да предлага медицински съвет.
