Амфетамините са стимуланти на централната нервна система (ЦНС), наричани също психостимуланти, които често се използват за лечение на нарушение на хиперактивността с дефицит на вниманието (ADD и ADHD), нарколепсия, болест на Паркинсон и затлъстяване, според Центъра за изследване на злоупотребата с вещества (CESAR) в университета в Мериленд. Поради високия си потенциал за злоупотреба, веществата също са класифицирани като наркотици от списък II от САЩ за прилагане на наркотиците (DEA).
Амфетамините са получени от ефедрин (Ephedra sinica), растение, родом от Китай и Монголия. От векове много култури използват ефедрин като стимулант и за лечение на задръствания и астма, според Националния център за допълващо и интегративно здраве (NCCIH). Растението съдържа ефедрин и псевдоефедрин, които са естествени алкалоиди или азотни органични съединения, които причиняват физиологичен отговор при хората. Тези химикали са основата, върху която са създадени амфетамини (включително метамфетамин).
Историята на амфетамин
Нагай Нагайоши, японски химик и фармаколог, за първи път изолира ефедрин през 1885 г. Само две години по-късно, през 1887 г., Лазар Еделяну, румънски химик, синтезира амфетамин от ефедрин, според Метамфетамина на Университета в Аризона и други незаконни лекарства (MethOIDE) програма.
През 1929 г. Гордън Алъл, американски биохимик, открива, че амфетаминът има физиологични ефекти. Скоро след откритието на Алс, фармацевтичните компании разработват амфетаминови лекарства за лечение на задръствания и астма, според преглед, публикуван в Американското списание за обществено здраве през 2008 г. От 1933 до 1948 г. амфетаминът е бил включен в назално запушване на носа. инхалатор, наречен Бензедрин.
Допълнителни клинични проучвания установяват, че амфетаминът има положителни ефекти върху загубата на тегло, нарколепсията и депресията. Тогава популярността му нараства по време на Втората световна война, тъй като активните служители от САЩ, Япония, Германия и Англия са прилагани лекарството за лечение на лека депресия и за повишаване на бдителността и издръжливостта.
Амфетамини се използват оттогава при разработването на различни лекарства, най-вече Adderall и Ritalin, които лекуват ADD и ADHD. Пристрастяването към амфетамини е проблем от 40-те години, но ескалира през 80-те години с увеличеното незаконно производство на метамфетамин, много пристрастяващ стимулатор, известен със своите еуфорични ефекти.
Как работят амфетамините
Амфетамини се използват за лечение на ADD и ADHD, затлъстяване, нарколепсия и Паркинсонова болест, според CESAR.
"Хората с ADHD имат твърде малко допамин в префронталната кора - рационалното мислене, когнитивната, планиращата част от мозъка ви - частта от мозъка ви, която казва на останалия мозък да се успокои", казва Катрин Франссен, доцент по биопсихология и директор на невростудиите в университета Лонгвуд във Вирджиния.
Лекарство на базата на амфетамин, като Adderall или Ritalin, увеличава производството на допамин във връзките между префронталната кора и други места в мозъка, обясни Franssen. Това позволява префронталната кора да си върне контрола.
Някои лекарствени форми на амфетамин, обикновено псевдоефедрин, се използват в лекарства, които лекуват симптомите на настинка, като Судафед, каза Франссен. Амфетаминовите стимуланти намаляват отока на кръвоносните съдове в носа; това помага за отваряне на дихателните пътища, което позволява по-лесно дишане. Лекарствата се предлагат без рецепта, но се съхраняват зад аптеката, тъй като могат да бъдат незаконно използвани за варене на метамфетамин, според Американския съвет за наука и здраве.
Има някои доказателства, че амфетамините могат да лекуват затлъстяването, като действат като потискащи апетита. Клинично изпитване за 2015 г., публикувано в списанието Frontiers in Endocrinology, съобщава, че пациентите, приемали амфетаминови лекарства, са имали повишена загуба на тегло и мотивация. Механизмът беше неясен и са необходими повече изследвания, за да се определи дали амфетамините могат да се използват за дългосрочно отслабване и поддържане.
Странични ефекти от амфетамин
При правилно приемане лекарствата на базата на амфетамин могат да бъдат безопасни и ефективни. Но както при всяко предписано лекарство, има потенциални странични ефекти.
Амфетамините могат да имат мощен ефект върху тялото и мозъка, дори когато се приемат само веднъж. Според MedlinePlus, страничните ефекти от приема на амфетамини включват:
- Подобрено настроение
- Повишено събуждане и физическа активност
- Повишено дишане
- Безсъние
- Повишена сърдечна честота и кръвно налягане
- Неравномерен или учестен пулс
- Сърдечно-съдов колапс
- Намален апетит
- Промени в сексуалния нагон
- хипертермия
- Постоянно увреждане на мозъка
- Загуба на памет, объркване, параноя и халюцинации
- Конвулсии или подобни на Паркинсон тремори
- Сърдечно-съдов колапс или инсулт
Страничните ефекти като подобрено настроение са свързани с увеличаването на производството и освобождаването на допамин, невротрансмитер, свързан с удоволствие.
Амфетамините също предизвикват повишаване на норепинефрина, хормона, участващ в активирането на симпатиковата нервна система, което е това, което контролира нашия механизъм „борба или бягство“, каза Франссен. Норепинефринът причинява физическите странични ефекти, като повишено дишане, сърдечна честота и кръвно налягане.
Заедно тези две химикали могат да имат и други умствени последици.
"Увеличаването на допамина, както и активирането на симпатиковата нервна система, халюцинации и психоза, подобно на шизофрения", каза Франссен.
Пристрастяване и злоупотреба
Амфетамините, особено метамфетаминът, могат да бъдат силно пристрастяващи.
Амфетаминът може да накара мозъка да произвежда толкова големи количества допамин, че мозъкът компенсира, като се отърве от допаминовите рецептори, каза Франссен, подобно на това как покриваме ушите си, за да намалим силата на звука, когато някой ни вика.
Премахването на тези рецептори намалява способността на човек да изпитва удоволствие и може да увеличи депресията или мислите за самоубийство, когато човекът не употребява лекарството, според американските центрове за пристрастяване. Тези потискащи чувства могат да накарат хората да продължат да използват лекарството, така че допаминът и положителните чувства, които той предизвиква, да се върнат.
През 1971 г. Бюрото за наркотици и опасни наркотици - сега САЩ DEA - класифицира всички форми на амфетамин, включително силно пристрастяващия метамфетамин, като лекарства от списък II. Класификацията означава, че лекарствата имат приета медицинска употреба, но и висок потенциал за злоупотреба.
В началото на 80-те години злоупотребата с амфетамин скочи като незаконно производство на метамфетамин. В този период се наблюдава и скок в предписанията на амфетаминови лекарства за лечение на нарушения на дефицита на вниманието. Злоупотребата и медицинската употреба на амфетамини продължава да се увеличава през последното десетилетие.
Едва през 2004 г. според NCCIH Американската администрация по храните и лекарствата забрани продажбата на всяка добавка, съдържаща ефедрин, станала обичайна добавка за спортисти. Забраната произтича от увеличаване на броя на здравословните проблеми, свързани с лекарството, и няколко смъртни случая на хора, които искат да увеличат издръжливостта и да отслабнат с добавки ефедрин, според Harvard Health Publishing.
В САЩ приблизително 4,8 милиона души на възраст 12 и повече години злоупотребяват с рецептите си на базата на амфетамин и около 1,7 милиона използваха метамфетамин през 2015 г., според Национално проучване за употребата и здравето на наркотиците. Трудно е обаче да се проследи точно употребата на метамфетамин, тъй като лекарството се произвежда и разпространява незаконно. Освен това по-голямата част от метамфетамините идват извън САЩ, където се произвеждат евтино и нелегално с малко последици.
В началото на 2018 г. The New York Times съобщи, че употребата на метамфетамин в САЩ значително се е увеличила през последното десетилетие. В Портланд, Орегон, през 2016 г. са починали над 200 души от употребата на метамфетамин; това е три пъти повече, отколкото само 10 години по-рано, съобщава Times. Портланд беше само един такъв пример за място, което е залято от употреба на метамфетамин.
Докато физическите промени амфетамини причиняват в мозъка са постоянни, няколко терапевтични програми за лечение, които могат да помогнат на хората да преодолеят пристрастяването си. Най-успешните лечения включват образование за пристрастяване, семейни консултации, терапия за когнитивно поведение и групи за подкрепа на връстници.
Допълнителна информация:
