Много хора биха се хванали на идеята да имат нещо вмъкнато в носовете им, особено ако нещо е инфекциозно задушливи бактерии. Така че трябва да похвалите 34-те души в Обединеното кралство, които смело са се включили на живо, за да накарат бактериите от магарешка кашлица да капят в носовете им, за наука.
Изследването, известно като човешки „модел на предизвикателство“, умишлено излага здрави възрастни на магарешка кашлица в безопасна и контролирана лабораторна среда.
Моделът може един ден да помогне на учените да разработят по-добра ваксина срещу магарешка кашлица, известна още като коклюш - заболяване, което нараства както в САЩ, така и в Европа.
Никой от участниците в проучването не се разболя мизерно; всъщност, повечето изпитвани никакви симптоми изобщо. И това беше планът: Проучването имаше за цел да даде на доброволците доза от бактериите, която беше достатъчна, за да може да ги зарази, но не достатъчно, за да предизвика симптоми.
"Не искахме да причиняваме болести", казва водещият автор на изследването д-р Ханс де Грааф, изследовател от Университетската болница в Саутхемптън NHS Foundation Trust. Всъщност, ако участниците започнаха да изглеждат неразположени, веднага щеше да им дадат антибиотици за лечение на инфекцията. "възрастните не умират от коклюш. Това е наистина досадно, ужасно заболяване", каза де Грааф пред Live Science.
Де Грааф представи откритията на 4 октомври в IDWeek, среща на няколко организации, фокусирана върху инфекциозните заболявания. Резултатите все още не са публикувани в рецензиран журнал.
Изграждане на по-добра ваксина
Магарешка кашлица, която се причинява от бактерията Бордетела коклюш, е силно заразна респираторна болест, която може да бъде сериозна и дори смъртоносна за кърмачетата. При възрастни заболяването може да доведе до пристъпи на кашлица толкова силно, че причиняват на хората счупване на ребра.
Въпреки че има ваксина срещу магарешка кашлица, случаите на заболяването се увеличават през последните години. През 2012 г. в САЩ има регистрирани близо 50 000 случая на магарешка кашлица - най-високият брой от повече от 50 години. Въпреки че броят на случаите е спаднал до около 16 000 през 2017 г., това все още е по-високо, отколкото преди десетилетия, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.
Някои проучвания свързват увеличаването на случаите отчасти с промените, направени във ваксината срещу магарешка кашлица, която намалява нежеланите реакции от изстрела, но също така се оказва, че след няколко години намалява защитата.
За да разработят по-добра ваксина срещу магарешка кашлица, учените трябва да знаят повече за имунния отговор на хората срещу бактериите и вида на имунния отговор, който води до защита. Изследователите целяха да проучат това, като инокулират хората директно с бактериите и вземат кръвни проби, за да наблюдават имунния им отговор.
Изследването включва здрави хора на възраст от 18 до 45 години, които имат ниски нива на антитела срещуБ. коклюш, което означаваше, че не са имали скорошна инфекция с бактериите (включително инфекция, която не предизвиква симптоми.) Всички участници трябваше да бъдат ваксинирани срещу магарешка кашлица, но не наскоро - ваксинацията трябваше да се проведе най-малко пет години преди изследването.
След проверка на 54 доброволци, 34 отговарят на критериите за участие в изследването. Доброволците бяха обезщетени до 4600 долара (3500 британски лири) за времето си и неудобствата, причинени от процедурите.
Участниците бяха помолени да лежат на гърба си, докато учените капеха течност, съдържаща бактериите във всяка ноздра, за около 1 минута на ноздра.
Изследователите първо започнаха с много ниска доза Б. коклюш при няколко доброволци и постепенно увеличава дозата, тъй като те инокулират повече доброволци, докато 70 процента от доброволците не се „колонизират“ с бактериите. Това означава, че бактериите живеят в носа им, но участниците не са имали симптоми.
След това участниците бяха приети в изследователския отдел на болницата в продължение на 17 дни, където всеки имаше частна стая и достъп до зона за отдих. Ако участниците напуснат определената им зона (която беше разрешена само в определени часове), те трябваше да носят маска, за да предотвратят заразяване на други хора.
По-голямата част от участниците не са имали никакви симптоми. Няколко участници изпитаха леки симптоми, включително назална конгестия и кашлица. Не е ясно обаче дали тези симптоми всъщност са били резултат от Б. коклюш бактерии, или ако някои от участниците са имали алергии, или ако са дошли с нещо точно преди започване на изследването.
Все пак никой от тези симптоми не е бил достатъчно сериозен, за да накара участниците да напуснат изследването или да се лекуват.
Участниците също така изпълняваха задачи, за да могат изследователите да видят дали „проливат“ бактериите в кашлицата си или плюят. Например участниците бяха помолени да прочетат чурулика на езика „Питър Пайпър взе кълване от мариновани чушки“, докато се намираше в специална камера, наречена „кашля“, в която въздухът се взема за вземане на проби за бактерии. Никой от участниците не е хвърлил вируса при кашлица или плюене.
В края на изследването всички участници получиха антибиотици за изчистване на инфекцията.
Следващата фаза на изследването ще бъде да се изследва имунният отговор на хората към Б. коклюш в повече детайли. В бъдеще изследователите биха могли да изпробват ваксина срещу магарешка кашлица, като ваксинират всички участници преди изследването и да видят дали ваксината е защитена срещу колонизация, каза де Грааф.
Дори в настоящото проучване някои доброволци не са били колонизирани от Б. коклюш, Тези участници биха могли да помогнат на изследователите да намерят „биомаркери“ за защита срещу коклюш. "Какво правят тези ... хората, които ги предпазват от колонизация, и това е биомаркер за защита, който можем да намерим", каза де Грааф.
