Хората с диабет тип 2, които приемат определен клас лекарства, имат много тревожен страничен ефект, за който да се притесняват: Лекарствата могат да увеличат риска гениталиите да се заразят с бактерии, „ядещи плът“.
В сряда (29 август) Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде предупреждение за инхибитори на натрий-глюкоза котранспортер-2 (SGLT2), които обикновено са предписани лекарства за лечение на диабет тип 2. За петгодишен период лекарствата са свързани с дузина редки случаи на генитални инфекции, които причиняват смъртта на кожата, състояние, наречено некротизиращ фасциит. Всички 12 пациенти, развили инфекцията, са хоспитализирани, а един почина, според FDA.
По-конкретно, лекарствата са свързани с случаи на инфекция с месоядни бактерии, която засяга перинеума, или областта на кожата между ануса и вулвата или скротума. Когато този тип инфекция засяга тази част от тялото, тя се нарича гангрена на Fournier, рядко, но потенциално фатално състояние, според клиниката Mayo.
Инфекцията е по-честа при мъжете, отколкото при жените, и може да се разпространи в други части на тялото, каза за SELF д-р Амеш Адала, старши учен в Университетския център на Джонс Хопкинс за здравна сигурност. "Той може бързо да прогресира и да обхване цялата генитална област и дори коремната стена", каза той.
Има достатъчно случаи на тези тежки инфекции, че FDA сега изисква всички SGLT2 инхибитори да включат предупреждение за този риск в своята информация за предписване. Медикаментите от този клас включват канаглифлозин, дапаглифлозин, емпаглифлозин и ертуглифлозин. Лекарствата се предлагат като лекарства с една съставка или в комбинации, като например с метформин, каза FDA.
Как се случват инфекциите?
Диабет тип 2 се появява, когато тялото не може да премахне захарта от кръвообращението, тъй като клетките не успяват да реагират на инсулин, хормон, който помага да се премести захарта в клетките. Инхибиторите на SGLT2 работят за понижаване на кръвната захар, като причиняват на бъбреците да премахват захарта от тялото чрез урината. Това стабилизира нивата на кръвната захар.
И така, как това може да доведе до инфекции? Навсякъде, където има по-висока кръвна захар, има увеличен шанс за бактериална инфекция, каза за SELF Джейми Алън, доцент по фармакология и токсикология в Мичиганския държавен университет. "Има бактерии навсякъде и една от храните, която бактериите харесват е", каза Алън. Тя обясни, че елиминирането на повече захар чрез урината означава, че има повече от любимата храна на бактериите в областта на гениталиите, така че това петно се превръща в доста привлекателна среда за тях.
Бактериите се превръщат в проблем само ако има входна точка за заразяване, като малък разрез от бръснене или кожна язва в близост до гениталиите. И точно това се случва, каза Adalja пред SELF. Инфекциите са сериозни и често изискват много операции, за да се отстранят всички заразени тъкани, каза Адаля. (Всички 12 пациенти, описани в предупреждението на FDA, изискват операция.)
Предупреждението на FDA дава указания на пациентите, приемащи лекарствата, да потърсят медицинска помощ веднага, ако имат някакви признаци на подуване, сърбеж или дразнене в областта на гениталиите или имат температура над 100,4 градуса по Фаренхайт (38 градуса по Целзий) и обикновено не се чувстват добре. Бактериите, които причиняват некротизиращ фасциит, могат да се разпространят бързо, така че е важно незабавно да се потърси лечение.
Но инфекциите са рядкост и е неразумно да спрете приема на лекарства, без да разговаряте с лекар, каза Алън за SELF. Има и други възможности за лечение на диабет тип 2, каза тя, но практикуването на добра хигиена може да помогне да се сведе до минимум риска от некротизиращ фасциит.
