Жените с гръдни импланти са изложени на повишен риск от развитие на рядък вид рак на имунната система, но общият шанс за получаване на този рак от импланти е много малък, показва ново проучване от Холандия.
Изследването предоставя една от най-прецизните оценки до момента на риска за жени с гръдни импланти от развитие на този рак, който се нарича анапластичен голям клетъчен лимфом (ALCL), казват изследователите. ALCL не е рак на гърдата; по-скоро това е вид лимфом, който е рак на клетките на имунната система. Когато се появява при жени с гръдни импланти, ракът обикновено се появява в тъканта на белега около импланта.
В новото проучване изследователите изчислили, че при жени, които получават гръдни импланти, рискът от развитие на ALCL в гърдата е 1 на 35 000 на възраст 50, 1 на 12 000 на възраст 70 и 1 на 7 000 на възраст 75 години.
Въпреки че рискът е нисък, изследователите препоръчаха жените, които разглеждат гръдни импланти за козметични или реконструктивни цели, да бъдат съветвани относно риска от ALCL, както и за симптомите на заболяването.
Гръдни импланти и рак
От години изследователите знаят за връзка между гръдните импланти и развитието на ALCL в гърдата. Но оценките на риска от това да се случи са много различни. Новото проучване е било в състояние да оцени риска, тъй като е по-голямо и използва по-строги методи, отколкото по-ранните проучвания, казват изследователите.
Изследователите от Университетския медицински център на VU в Амстердам използваха национален регистър на холандската патология, за да идентифицират всички пациенти в страната, диагностицирани с неходжкинов лимфом, включващ ALCL, на гърдата между 1990 и 2016 г.
Първо изследователите проучиха дали гръдните импланти наистина увеличават риска от развитие на ALCL. Но тъй като ALCL е много рядко заболяване, беше трудно да се разгледат просто шансовете за развитие на ALCL при хора със и без импланти. Вместо това изследователите погледнаха въпроса от обратната страна, като започнаха от жени с ALCL в гърдите и след това разгледаха процента на гръдните импланти при тези жени. След това те сравняват това с честотата на имплантите при жени, които са развили други видове лимфоми в гърдата си.
Те открили, че от 43-те пациенти с ALCL в гърдата, 32 са имали гръдни импланти. За сравнение, само 1 от 146 жени с други лимфоми на гърдата са имали гръдни импланти. Това означава, че жените с ALCL в гърдата са били около 421 пъти по-склонни да имат гръдни импланти, отколкото жени с други лимфоми на гърдата. Тази силна връзка между гръдните импланти и ALCL вероятно подсказва, че имплантите играят роля в причиняването на рака, казват изследователите.
Все пак тази статистика не казва на жени с гръдни импланти какви са общите им шансове да развият болестта през живота си. За да изчислят това, изследователите също оцениха процентите на гръдните импланти при населението на Холандия, използвайки записи от 3000 рентгена (които могат да показват гръдни импланти), заедно с друга информация.
Изследователите определиха, че около 3 процента от холандските жени имат гръдни импланти. Те изчислиха, че на всеки 7 000 жени, които получават гръдни импланти, една жена ще развие ALCL в гърдата до 75-годишна възраст.
Проучването установи също, че в случаите, в които е имало информация за вида на използвания гръден имплант, 82 процента от жените с ALCL са имали текстурирани импланти (за разлика от имплантите с гладка повърхност.) Това е много по-високо, отколкото би се очаквало, тъй като само около 45 процента от гръдните импланти, продавани в Холандия, са текстурирани, посочват изследователите. Тази констатация добавя към по-ранни доказателства, предполагащи, че текстурираните импланти идват с по-голям риск от ALCL, в сравнение с други видове импланти.
Как имплантите причиняват рак?
Точно как гръдните импланти могат да причинят ALCL не е известно. Възможно е хроничното възпаление около гърдата - предизвикано или от самия имплант или от бактерии, които се придържат към повърхността на импланта - може да играе роля, казват изследователите.
Пациентите с ALCL в гърдата обикновено се справят добре, ако болестта се хване рано. От 32 пациенти с ALCL, обвързани с гръдни импланти в проучването, 90 процента са били в пълна ремисия (което означава, че нямат признаци на рак) след около три години.
Поради тази причина е важно жените, обмислящи гръдни импланти, да са наясно със симптомите на ALCL, каза изследователят. Симптомите могат да включват постоянен оток или болка в областта на гръдния имплант, според FDA. Тези симптоми често се появяват много години или десетилетия след операцията на гръдния имплант.
