Много възрастни, диагностицирани с астма, всъщност не могат да имат заболяването, показва ново проучване от Канада.
Изследователите установяват, че около една трета от възрастните в проучването, които преди това са били диагностицирани с астма, не отговарят на критериите за диагноза за астма, когато са били повторно проверени няколко години по-късно. Тази група продължи да тества отрицателни за астма при многократни престоя в проучването и те не показаха признаци на влошаващи се симптоми, когато спряха да приемат лекарства за астма.
Тези открития могат да означават, че първоначално тези хора са били погрешно диагностицирани или че астмата им е изчезнала самостоятелно, казват изследователите.
Резултатите показват, че за някои възрастни пациенти с диагноза астма "преоценка, че диагнозата може да бъде оправдана", пишат изследователите в днешния брой (17 януари) на списанието JAMA.
Констатациите също така предполагат, че някои хора може да приемат лекарства за астма, когато не е необходимо, което означава, че ненужно плащат за дадено лекарство и са изложени на риск от възможни странични ефекти от лекарствата, казват изследователите. "Употребата на лекарства за астма при тези пациенти вероятно предполага само рискове за нежелани ефекти и разходи", без ясна полза, пишат те в своето проучване.
Астмата е състояние, при което дихателните пътища на хората се възпаляват и стесняват, което може да доведе до кашлица, стягане в гърдите, хрипове и проблеми с дишането или комбинация от тези симптоми.
В проучването изследователите анализираха информация от повече от 600 възрастни в 10 канадски града, на които е била диагностицирана астма през последните пет години. Около 45 процента от участниците заявиха, че приемат ежедневно лекарства, за да контролират астмата си, показва проучването, което беше ръководено от д-р Шон Аарон, респиролог в Научноизследователския институт на болницата в Отава и професор от университета в Отава в Онтарио.
За да видят дали тези пациенти наистина са имали астма, участниците първо са преминали тест на белодробната функция, използван за диагностициране на астма, наречен спирометрия. Този тест измерва колко въздух хората са в състояние да издуха от дробовете си и колко бързо правят това.
Ако пациентите са тествали отрицателно на този първи тест, те са преминали втори тест, използван за диагностициране на астма. По време на този тест те вдишват химикал, наречен метахолин, който е често срещано задействане на астмата.
Пациентите, които все още са тествани отрицателно за астма, бяха помолени да намалят дозата на своите лекарства за астма и тествани отново три седмици по-късно. Тези, които имат трети отрицателен тест, бяха помолени да спрат да приемат всичките си лекарства за астма и да преминат четвърти и последен тест за още три седмици.
Хората, които имат отрицателни резултати по всички тези тестове, след това са оценени от лекар, за да определи дали имат друго състояние освен астма.
Проучването установява, че около 200 от участниците, или 33%, не са имали астма, тъй като са имали отрицателни резултати при диагностичните тестове и не са показали влошаване на симптомите, когато са спрели да приемат лекарства. Около 35 процента от тези 200 участници са приемали ежедневно лекарства за астма в началото на проучването.
За да видят дали астмата може да се върне, тези 200 участници са били последвани за допълнителна година, но над 90 процента продължават да не показват признаци на астма, въпреки че не са приемали никакви лекарства за нея, казват изследователите.
Повече от половината от тези участници не са били подложени на тест за белодробна функция, когато първоначално са били диагностицирани с астма, казват изследователите. Все пак около 12 процента от участниците са имали медицински записи, показващи предишен положителен тест за астма, използвайки тест за белодробна функция и затова тези пациенти може да са преживели спонтанна ремисия на заболяването, казват изследователите.
Когато участниците без астма са били оценявани от лекарите на изследването, около 60 процента са били диагностицирани с други състояния, като сезонни алергии, киселинен рефлукс или дихателни затруднения, които се дължат на затлъстяване. Но на част от участниците - 2 процента от общата проучвателна група - бяха диагностицирани сериозни състояния, такива исхемична болест на сърцето и бронхиектазии, състояние, при което дихателните пътища на белите дробове се увреждат и се разширяват, което затруднява изчистването на слуз.
Изследователите отбелязват в своето проучване, че някои хора с астма могат да изпитат дълги периоди на ремисия, преди да имат рецидив на своята астма. Това означава, че въпреки че участниците в проучването са били проследявани в продължение на 15 месеца, все още е възможно някои от тях да изпитат рецидив на астмата си след приключване на проучването, казаха те.
