С всеки изминал момент, новият ви репортаж за новооткрития коронавирус, 2019-nCoV, удря във вашата емисия за новини. Досега са потвърдени повече от 7 700 случая на вируса, включително над 100 случая извън Китай.
Но един жизненоважен въпрос е в съзнанието на много хора: Докъде ще се разпространи вирусът?
Може да бъде безумно трудно да се прикачи отговорът към въпрос като този, защото степента на епидемията ще зависи от редица фактори, включително когато заразените индивиди станат заразителни, колко дълго остават заразни и колко дълго вирусът може да оцелее извън човек домакин.
Въпреки това, една оценка прогнозира, че общият брой на заразите в пет големи китайски града - Пекин, Шанхай, Гуанчжоу, Шенжен и Чунцин - ще достигне пик между края на април и началото на май, според модел, разработен от изследователи от Университета в Хонконг. През този период в Чунцин всеки ден могат да бъдат докладвани около 150 000 нови случая поради голямото население на града и обема на пътуване от Ухан до Чонгкинг, съобщава екипът. Същият модел прогнозира, че броят на хората, проявяващи симптоми при Ухан, ще скочи до над 50 000 до този предстоящ уикенд. Разбира се, нещата се променят бързо и оценките на модела разчитат на много неизвестни.
Известно предаване на болестта вече е станало извън границите на Китай, по-специално в Германия. Тъй като досега заболяването се съобщава в 22 държави, допълнителното международно предаване може да бъде неизбежно, но дали епидемията ще достигне нива на епидемия, предстои да видим. За да отговорят на този въпрос, учените работят, за да определят колко бързо вирусът може да се разпространи между хората и на кой етап болестта е най-преносима.
Определяне на R0
Способността на патогена да се разпространява зависи от неговата преносимост, което означава колко лесно бъгът може да прескача от един хост на друг. Учените преценяват колко ефективно се разпространява грешка между хората, като изчисляват число, известно като R0, произнасяно R-nught.
Известен също като "основен номер за възпроизвеждане", R0 прогнозира броя на хората, които могат да хванат дадена грешка от един заразен човек. Например заболявания като полиомиелит, едра шарка и рубеола имат R0 стойности в диапазона от 5 до 7; такива стойности означават, че средно един болен човек може да зарази пет до седем души, които не са резистентни към вируса, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Вирусът на морбили се нарежда сред най-преносимите заболявания на планетата, с приблизителна стойност R0 от 12 до 18.
Докато китайските здравни служители потвърждават все повече случаи на 2019-nCoV, учените по целия свят се втурнаха да оценят R0 за новия вирус. Миналата седмица няколко доклада поставиха цифрата между 2 и 3, докато Световната здравна организация съобщи, че R0 на вируса пада малко по-ниско, между 1,4 и 2,5. Други оценки са надминали този диапазон, надвишавайки над 3,5. Но какво всъщност означават всички тези числа?
За контекст знайте, че болестите с R0 под 1 обикновено изчезват от популация, преди да станат широко разпространени, тъй като заразените хора се възстановяват по-бързо, отколкото бъгът може да бъде предаден на нови гостоприемници. "Като цяло искате R0 под 1; така знаете, че болестта е под контрол", казва д-р Нанси Месонние, директор на Националния център за имунизация и респираторни заболявания на CDC, в брифинг на новини, проведен в понеделник (27 януари) ). R0 над 1 предполага, че дадено заболяване ще продължи да се разпространява, но числото не разкрива колко бързо ще се осъществи предаването.
Променящ се номер
Не забравяйте, че R0 представлява средния брой хора, които биха могли да бъдат заразени от един заразен човек; това на пръв поглед еднозначно число може да отразява различни сценарии. Инфекцията може да се размножи през популация при равномерни вълни, като всеки болен човек заразява подобен брой хора. Алтернативно, предаването може да се случи при внезапни пристъпи, като няколко т. Нар. Свръхразпространители предават инфекцията на много хора наведнъж, докато други заразени индивиди се възстановяват, преди да заразят някого изобщо.
В първите дни на епидемията учените не могат да картографират подробно тези модели на предаване, тъй като имат твърде малко точки от данни. Такъв е случаят с 2019-nCoV. „Случаите, които са били идентифицирани, са най-тежките… Как това изкривява разбирането ни за вируса?“ Това заяви Алекс Азар, американски секретар по въпросите на здравеопазването и човешките услуги по време на брифинг във вторник (28 януари).
Нещо повече, оценките на R0 варират в зависимост от местоположението, тъй като предаването на болестта зависи от това колко често хората в засегнатата област влизат в контакт помежду си и колко разпространена е инфекцията в дадена популация. Настоящите прогнози за 2019-nCoV са специфични за китайския град Ухан, епицентър на продължаващото огнище.
Стойностите на R0 също зависят от характеристиките на самата инфекция, включително колко дълго заразените хора остават заразни, дали асимптоматичните хора могат да предадат болестта и колко дълго може да оцелее бъгът извън тялото, показва проучване, публикувано в броя за януари 2019 г. на списание Emerging Infective Diseasses.
Китайските здравни служители съобщават за изолирани случаи на предаване на заболяване от асимптоматични хора, но CDC все още не е прегледал тези данни или не е проверил заключението, заяви директорът на CDC Робърт Редфийлд по време на брифинга по новините на 28 януари. епидемия не се задвижва от асимптоматични носители ", добави д-р Антъни Фочи, директор на Националния институт по алергия и инфекциозни заболявания. В исторически план симптоматичните носители "хвърлят" много повече от вируса, отколкото безсимптомните хора по време на огнища на респираторна инфекция, каза той.
Международно огнище?
Учените ще продължат да прецизират оценката на R0 за 2019-nCoV, тъй като повече данни се събират от цял свят. Независимо от окончателното изчисление, новият вирус вече скочи на няколко международни полета и се разпространи далеч отвъд китайските граници.
За да се предотврати по-нататъшното разпространение на 2019-nCoV, страни като САЩ, Австралия и САЩ провеждат скрининг на пътуващи, идващи от Китай, и карантират тези с потенциални инфекции. Тази седмица CDC обяви, че усилията си за скрининг ще бъдат разширени, за да обхване 20 летища. Освен това здравните служители ще наблюдават както заразените хора, така и техните близки контакти, за да установят повече случаи и по-добре да разберат как болестта прогресира във времето.
За пътуващите у дома от Китай пътниците, седнали до прозореца, може да са най-малко вероятно да вземат вируса от заразено лице на борда, тъй като хората на седалката на прозореца се движат по кабината по-рядко и влизат в контакт с по-малко хора, преминаващи вътре пътеките, според National Geographic. Хората, седнали в същия ред като заразено лице, обаче са изложени на най-висок риск от инфекция. Внасяните стоки от Китай не трябва да носят инфекциозни щамове на вируса, особено като се има предвид, че повечето коронавируси могат да оцелеят на повърхности само за няколко часа, Месонние каза в понеделник (27 януари). "Няма доказателства в подкрепа на предаването на този вирус чрез вносни стоки", каза тя.
„Докато огромното мнозинство от американците няма да бъдат изложени, някои ще“, добави Месонние по време на брифинг на новините от 28 януари. Медицинските работници са най-големият риск да бъдат изложени на вируса, но само при пет потвърдени случая в цялата страна, за повечето американци заплахата от инфекция остава ниска, каза тя.
От началото на епидемията новият вирус е отнел 170 живота в Китай и е заразил над 7 700 души по света. Истинската леталност и преносимост на вируса ще стане ясна с времето, а междувременно здравните служители ще продължат да разработват диагностика, терапевтици и превантивни противодействия за борба с болестта. Средният човек може да намали риска от инфекция, като измие ръцете си, покрива устата си при кашляне или кихане и остава вкъщи, когато е болен.
По думите на Redfield на CDC, "Всеки трябва да играе роля, за да помогне за овладяване на разпространението на този вирус."
