Около 4,5 милиона американски деца са силно затлъстели и педиатрите казват, че повече от тях трябва да бъдат препоръчани за операция за отслабване.
Ново изявление на политиката на Американската академия по педиатрия (AAP) твърди, че сега епидемията от затлъстяване поставя много деца и юноши в риск да живеят значително по-кратък живот от техните родители. Докато педиатрите могат да помогнат на пациентите да отслабнат чрез промени в начина на живот, тези корекции често не водят до значителни или трайни подобрения при деца с тежко затлъстяване, които могат да бъдат с наднормено тегло над сто килограма, според документа, публикуван на 27 октомври в списание Педиатрия.
"Докато промените в начина на живот остават основата на лечението, е малко вероятно медицинските грижи да променят траекторията на повечето деца с тежко затлъстяване", казва в изявление д-р Сара Армстронг, професор по педиатрична медицина от университета Дюк. , През последното десетилетие проучванията показват, че операцията за отслабване е безопасна и ефективна за деца и тийнейджъри, когато се извършва в висококачествени центрове, каза Армстронг. Но процедурата понастоящем се използва недостатъчно сред децата, които биха могли да се възползват от нея, добави тя.
При деца тежкото затлъстяване се определя като индекс на телесна маса (ИТМ) най-малко 120% от 95-ия перцентил за нечия възраст и пол, според изявлението. При това тегло децата и тийнейджърите са изправени пред по-голям риск от развитие на хронични заболявания, отколкото техните връстници. Здравни състояния като високо кръвно налягане, сънна апнея и диабет тип 2 се срещат по-често при деца със силно затлъстяване, заедно със състояния на психичното здраве като депресия.
Операцията за отслабване може да предложи по-добро решение от стандартното лечение за тежко детско затлъстяване и съпътстващите го здравословни проблеми, пише Армстронг и нейните съавтори. Групата състави проучвания на хора на 18 години и по-млади, които са преминали процедурата и установи, че мнозина се радват на трайна загуба на тегло и намаляване на свързаните с тях здравословни състояния. Например едно проучване проследи юноши до 12 години след операцията и установи, че ИТМ на пациента е спаднал средно 29%, а честотата на диабет и високо кръвно налягане спада значително. За разлика от тях, тежко затлъстелите деца, които извършват само промени в начина на живот, наддават на тегло в дългосрочен план.
Освен това при няколко пациенти, претърпели операцията, са възникнали усложнения и когато са го правили, проблемите са обикновено незначителни, се казва в доклада. Но въпреки своята безопасност и ефективност, хирургията за отслабване не е "бързо решение", каза Армстронг пред Associated Press. "Това е решение за цял живот с последствия всеки ден до края на живота ви", каза тя. След операцията пациентите трябва да се придържат към "специфични препоръки за хранене и активност", според HealthyChildren.org, информационният уебсайт на AAP за родители.
За съжаление досега повечето деца с тежко затлъстяване не се подлагат на операция за отслабване, тъй като обикновено не се покриват от държавна или частна здравна застраховка и може да струва до 20 000 долара, каза Армстронг пред AP. Някои деца може да живеят далеч от хирургичните центрове, което също намалява достъпа до операцията, каза тя. В своето изявление за политиката AAP посочва, че застраховката трябва да покрива както оперативната, така и последващата грижа, за да се даде възможност на повече деца с тежко затлъстяване да преминат през процедурата.
Въпреки че през последните десетилетия процентът на детска операция при затлъстяване се е утроил, американските лекари все още извършват по-малко от 2000 операции всяка година, предаде АП. Faith Newsome, сега старши в университета в Северна Каролина в Chapel Hill, се подложи на процедурата на 16 години. По това време тя беше 5 фута, 8 инча височина и тежеше 273 килограма, което означава, че нейният ИТМ е почти 42. На следващата година , тя свали около 100 килограма. Днес теглото й е в нормални граници.
АП попита дали изобщо съжалява за операцията.
- Никога - отвърна Newsome. „Тийнейджърите трябва да могат да обсъждат всяка опция с лекарите си и хирургията трябва да бъде една от тези възможности.“
