Младите възрастни с депресия могат да помогнат за намаляване на симптомите им, като се хранят с по-здравословна диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци, а не с една тежка в захарни, преработени храни, според предварително проучване.
Но не всеки е убеден, че здравословната диета може да действа като цялостно лечение на депресия.
Връзката между диетата и депресията
Проучванията отдавна свързват здравословните диети, особено тези, богати на плодове, зеленчуци, риба и пълнозърнести храни, с намален риск от депресия, според преглед от 2013 г. в The American Journal of Clinical Nutrition.
Въпреки това, въпреки че съществуващите данни предполагат, че има някаква връзка между лошите хранителни навици и депресията, не е ясно дали има "причинително-следствена" връзка между двамата, каза Ана Оджеда, лицензиран клиничен психолог в детската болница на Nicklaus в Маями, който беше не участва в новото проучване. С други думи, минали изследвания не предлагат доказателства, че здравословното хранене може да обърне депресивните симптоми.
За да предоставят тези доказателства, учените трябва да изпробват хранителните навици, както биха антидепресивни лекарства - чрез провеждане на рандомизирани контролирани проучвания, в които всеки участник е избран на случаен принцип, или да получи лечение, или не. Последната група действа като точка за сравнение или контрол, за да види как се променя групата на лечение през цялото изпитване.
Към днешна дата само едно рандомизирано контролирано проучване е разгледало дали пациентите с диагноза депресия могат да намерят облекчение на симптомите чрез здравословно хранене, според преглед от 2019 г. в списанието Psychosomatic Medicine. Изследването, известно като изпитване SMILES, установи, че възрастните, които спазват препоръчана средиземноморска диета в продължение на 12 седмици, се оценяват по-добре по скалата за депресия от участниците, които са получили социална подкрепа за същия период.
Средно участниците в изпитанието SMILES бяха на около 40 години. „Това, което беше интересно в нашето проучване, беше дали откритията при възрастни хора могат да се прилагат и за млади възрастни, които иначе бяха здрави и с нормално телесно тегло“, Хедър Франсис, съавтор на новото проучване PLOS ONE и клиничен невропсихолог и диетолог изследовател по невронауки от университета Macquarie в Сидни, каза Live Science в имейл.
Здрави и щастливи
Франсис и нейните колеги наемат 76 възрастни на възраст от 17 до 35 години, които всички консумират диети с високо съдържание на преработени храни, наситени мазнини и рафинирани захари. Участниците, които също са оценили „умерено до високо“ по скалата на симптомите на депресия, използвани от лекарите, бяха разделени на случаен принцип в две групи. Една група получи указатели, за да помогне за подобряване на хранителните си навици, малка пречка на килерите и пари за пазаруване на хранителни стоки. Тази „диета група“ получи две обаждания от изследователите по време на триседмичното проучване, за да провери напредъка им.
Участниците в контролната група не получиха никакви храни, пари или хранителни указания и бяха помолени да се върнат само когато приключи изпитването.
Резултатите предполагат, че „придържането към по-здравословни храни за определен период от време оказва пряко и положително влияние върху депресивните симптоми“, каза Оджеда.
„Тези открития добавят към нарастваща литература, която предполага, че здравословната диета може да се препоръча като ефективна терапия за подобряване на симптомите на депресия, като допълнение към фармакологичната и психологическата терапия“, казва Франсис. Ползата може да произтича от намаляване на вредното възпаление, добави тя - повишен имунен отговор, който може да овладее телесните тъкани в резултат на лоши хранителни навици и е свързан с по-висок риск от депресивни симптоми.
Дупки в изследването
Ojeda беше впечатлен от "оптимистичните резултати" на проучването, но отбелязва, че проучването може да представлява само избран подмножество от пациенти с депресия.
"Тази диетична интервенция намалява ли по принцип депресията или само при тийнейджъри с лесни темпераменти, които могат да се придържат към плана?" тя каза. "Може да открием, че децата с ... няма да получат същия ефект чрез промяна на диетата."
Марк Молленджик, клиничен невропсихолог от университета в Лайден в Холандия, който не е участвал в проучването, откри допълнителни недостатъци в работата.
Molendijk отбеляза, че проучването не е имало "активен контрол" или контролна група, която е получила различна, но потенциално ефективна намеса (като например засилена социална подкрепа.) "Те просто имат контролна група, с която не правят нищо", Molendijk казах. Отвъд промяната на яденето, диетичната група получи парична компенсация и специално внимание от изследователите, докато контролът не получи нищо, обясни той. Тези външни фактори може да са изкривили крайните резултати; няма начин да се изолира истинският ефект от промените в диетата.
Авторите признават този недостатък в дизайна си, казвайки в документа, че „има трудности при определянето на подходящ активен контрол“. Те обаче твърдят, че промените в рейтингите на депресията все още предполагат, че „промяната в диетата сама по себе си е довела до подобрена депресия“.
Но подобрението ли беше впечатляващо? Molendijk не мисли така.
"Ефектът на плацебо хапче е по-голям от ефекта на диетата, за която тези автори отчитат", каза той.
В клинични проучвания за антидепресанти, участниците често показват значително намаляване на симптомите в отговор на инертно плацебо хапче, като понякога изпитват подобрение до 30 до 40%, според преглед за 2018 г. в списанието Frontiers in Psychiatry. На практика това означава, че 8 от 9 пациенти могат да получат еднакво намаляване на симптомите или от хапче за манекен, или от истински антидепресант, според прегледа. Molendijk твърди, че скромният ефект от диетичната интервенция не надвишава очакванията за плацебо във всяко дадено проучване с антидепресанти.
Преди това Molendijk и неговите колеги предложиха подобни критики на процеса SMILES, като посочиха, че по време на процеса на подбор на участниците изглежда е било казано за амбициозните цели на проучването и вероятно е отклонило крайните резултати.
"Бих искал наистина да изрично да кажа, че това, разбира се, би било фантастично, ако можете да излекувате заболяване като депресия с диета", каза Моленджик. Не може да навреди да се храним здравословно, каза той, но хората с депресия не трябва да очакват да бъдат излекувани от листни зелени и пълнозърнести храни, тъй като намесата не е „научно доказана“. Нещо повече, хората с депресия могат да обвинят себе си, че не спазват по-здравословна диета за начало и по този начин влошават вече компрометираното си психично здраве, добави той.
"Засега ... за мен изобщо няма убедителни доказателства", каза той.
