Докато 1,2 милиона американци в момента живеят със СПИН, неизлечимата болест вече не е смъртна присъда и се превърна в хронично, управляемо състояние.
Въвеждането на протеиновите инхибитори през 1996 г. беше смяна на играта при лечението на болестта и сега с ранното лечение хората със СПИН могат да живеят толкова дълго, колкото и тези без заболяването, заяви д-р Алис Вурсел, специалист по инфекциозни болести в Медицински център Туфтс в Бостън.
За първи път съобщавано в Съединените щати през 1981 г., синдромът на придобита имунодефицитност (СПИН) унищожава способността на организма да се бори с инфекции и други животозастрашаващи заболявания, според Националния институт по алергия и инфекциозни заболявания (NIAID). Вирусът, причиняващ СПИН, се нарича ХИВ, или вирус на човешкия имунодефицит.
ХИВ може да се разпространи чрез незащитен сексуален контакт; докато споделяте игли и спринцовки; или от майка на дете по време на бременност, раждане или кърмене, съгласно NIAID. ХИВ атакува имунната система, като уврежда CD4 клетките (Т клетки), вид на белите кръвни клетки, важни за борба с инфекцията.
ХИВ се различава от другите заболявания по това, че все още има стигма, свързана с него. Хората с ХИВ може да се страхуват да уведомят другите, че имат заболяването, защото се притесняват да бъдат третирани различно от приятели или да се сблъскат с дискриминация на работното място, каза Върсел.
Симптоми на ХИВ и СПИН
Когато човек за първи път е изложен на ХИВ, той може да не проявява симптоми няколко месеца или повече. Обикновено обаче те могат да изпитат грипоподобно заболяване две до четири седмици след заразяване. Хората в този ранен стадий на инфекция имат голямо количество ХИВ в кръвта си и са много заразни, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Това ранно заболяване често е последвано от фаза на "латентност", при която вирусът е по-малко активен и не могат да присъстват симптоми, според американското Министерство на здравеопазването и човешките услуги (HHS). Въпреки че симптомите може да липсват, хората все още могат да предават ХИВ на други хора на този етап. Този латентен период може да продължи десетилетие или повече.
Ако не се лекува, ХИВ инфекцията ще премине в СПИН, което тежко уврежда имунната система. Отслабената имунна система затруднява организма да се бори с други заболявания, като рак, чернодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания и бъбречни заболявания, според CDC.
Освен това може да направи хората по-податливи на опортюнистични инфекции, които са инфекции, които се срещат по-често и тежко при индивиди с отслабена имунна система. Инфекциите могат да засегнат мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, кожата, устата, белите дробове, черния дроб и гениталиите, според Медицински център на Калифорнийския университет в Сан Франциско (UCSF).
Според медицинския център на UCSF ХИВ и СПИН могат да причинят следните симптоми:
- Бърза загуба на тегло или "загуба".
- Изключителна умора.
- Суха кашлица.
- Повтарящи се трески или обилни нощни изпотявания.
- Подути лимфни жлези в подмишниците, слабините или шията.
- Продължителна диария.
- Болки в устата или кървене от гениталиите или ануса.
- Пневмония.
- Петна върху или под кожата или вътре в устата, носа или клепачите.
- Депресия, загуба на памет и други неврологични ефекти.
Диагностика и тестове
CDC препоръчва всички на възраст между 13 и 64 години да бъдат тествани за ХИВ поне веднъж, а тези с повишен риск от инфекция да бъдат тествани поне веднъж годишно.
Според CDC три вида тестове могат да потвърдят HIV инфекция:
NAT, съкратен за изследване на нуклеинова киселина, търси действителния вирус на човешката имунодефицит в кръвта. Но този скъп тест рядко се използва за рутинен скрининг.
Тестът за антиген / антитела търси ХИВ антитела, които са протеини, произведени от имунната система след излагане на бактерии или вируси. Кръвният тест открива и ХИВ антигени - чужди вещества, които активират имунната система.
Третият тип е тест за антитела, който търси ХИВ антитела в кръв или орална течност. Тези тестове могат да се правят с комплект у дома и дават резултати обикновено в рамките на 30 минути.
Въпреки това може да отнеме седмици или месеци, след като някой за първи път се зарази с ХИВ, за да може имунната система да развие достатъчно антитела срещу вируса, за да може тези протеини да бъдат открити в тест за ХИВ. А резултатите от конвенционалните тестове за ХИВ, които се изпращат в лаборатория за анализ, може да отнемат седмица или повече, за да бъдат отчетени. Друг бърз тест за ХИВ, който може да включва тампониране на венците на човек, също е на разположение и предлага резултати за около 20 минути. Положителният резултат при всеки тест за ХИВ трябва да бъде потвърден с втори последващ тест.
Лечения и лекарства
Въпреки че СПИН остава нелечим, пациентите живеят много по-дълго - дори десетилетия след заразяването - заради разработването на лекарства за потискане на вируса.
Най-ефективното лечение е известно като антиретровирусна терапия (АРТ), която обикновено е комбинация от поне три медикамента, чиято цел е да предотврати резистентността на пациента към всяко едно лекарство.
Съвременните лекарства за СПИН са по-мощни и по-малко токсични, отколкото в миналото, а хората приемат по-малко хапчета, по-рядко, каза Върсел пред Live Science. Всъщност повечето хора на АРТ приемат само едно хапче на ден и лечението се понася добре с малко странични ефекти, каза тя.
ART може да помогне да се забави разпространението на вируса и да се намали неговото количество в кръвта, което е известно като "вирусен товар". С ежедневното лечение този вирусен товар може да намалее толкова много, че да стане неоткриваем. Човек с неоткриваем ХИВ не може да предаде вируса на своите сексуални партньори, въпреки че ХИВ все още присъства в тялото на човека.
Според Националните здравни институти най-често срещаните антиретровирусни лекарства попадат в три категории:
- Обратни инхибитори на транскриптазата, които предпазват вируса от възпроизвеждане.
- Протеазни инхибитори, които прекъсват репликацията на вируса на по-късен етап от жизнения цикъл на вируса.
- И инхибитори на сливането, които не позволяват на вируса да влезе и да се размножи в здрави клетки.
Изследователите разработват нови лечения като алтернативи на приемането на ежедневно хапче, като дългосрочно действащи лекарства за инжектиране срещу ХИВ, прилагани веднъж месечно или на всеки няколко месеца, каза Върсел. В бъдеще може да има имплантируемо устройство, поставено под кожата, за да достави АРТ, така че хората да не забравят да приемат лекарствата си, каза тя.
Предотвратяване
Повече от 56 000 американци се заразяват с ХИВ всяка година, според HHS. Предотвратяването на инфекция означава избягване на поведение, което води до излагане на вируса.
Мерките за превенция включват:
- Знаейки вашия ХИВ статус, както и този на вашия партньор.
- Използвайте правилно латексните презервативи по време на всяка сексуална среща.
- Ограничаване на броя на сексуалните партньори.
- Въздържайте се от употреба на инжекционни наркотици и никога не споделяйте игли или спринцовки.
- Потърсете лечение веднага след съмнение за експозиция на ХИВ, тъй като по-новите лекарства, известни като профилактика след експозиция (PEP), могат да предотвратят инфекцията, ако започнете рано.
- Намаляване на шанса да се заразите чрез получаване на профилактика преди експозиция (PrEP), която е ежедневно хапче, приемано от хора с висок риск от ХИВ поради сексуалното им поведение или от инжектиране на наркотици.
Тази статия е само с информационна цел и не е предназначена да предлага медицински съвет. Тази статия е актуализирана на 31 май 2019 г. от научния сътрудник на живо Кари Ниренберг.
