Експериментално лечение на затлъстяване, което включва инжектиране на малки мъниста в артериите на стомаха, може да помогне на някои хора да отслабнат и да го задържат поне една година, сочи ново проучване.
В проучването хората, които са получили лечението, наречено "бариатрична емболизация", са загубили около 11 процента от наднорменото си тегло, или 17 паунда. (7,6 килограма), средно, след една година.
Въпреки това проучването е малко, в него участват само 20 участници и са необходими много повече изследвания, за да се потвърди безопасността и ефективността на процедурата, посочват авторите.
Все пак, „това е голяма стъпка напред за тази процедура“, която е в процес на разработка през последното десетилетие, заяви водещият автор на изследването д-р Клифърд Вайс, доцент по радиология в Училището по медицина на университета „Джон Хопкинс“ в Балтимор, изявление.
Микроскопични топчета
За процедурата лекарите първо използват тънка тръба, наречена катетър и я прокарват през артерия в китката или слабините до стомаха. След това инжектират микроскопичните зърна в катетъра, които пътуват по тръбата и частично блокират артериите, които доставят кръв в стомаха. Смята се, че това от своя страна потиска производството на стимулиращи глада хормони, като по този начин намалява апетита, казаха изследователите.
Процедурата има за цел да промени метаболизма на хората по начин, подобен на този, който се наблюдава при хора, които се подлагат на операция за отслабване, известна също като бариатрична хирургия. Но бариатричната емболизация е по-малко инвазивна от бариатричната хирургия и на пациентите е необходимо по-малко време да се възстановят, казаха изследователите.
В проучването 20-те участници се считат за "силно затлъстели", със средно тегло над 300 паунда. (139 кг) и индекс на телесна маса (ИТМ) от 45. Средно участниците са били над 150 фунта. наднормено тегло.
През първия месец след процедурата участниците губят средно около 8 процента от наднорменото си тегло (количеството на теглото над идеалното им тегло) и отчитат намаляване на чувството на глад. След първия месец техните съобщения за глад нарастват, но все още са по-малко, отколкото преди процедурата.
След 12 месеца участниците са загубили средно 11,5 процента от наднорменото си тегло и отчитат подобрения в качеството си на живот.
Нямаше сериозни усложнения, свързани с процедурата. Осем пациенти развиха стомашни язви, които не причиняват никакви симптоми и оздравяха след три месеца.
Лечение на затлъстяването?
Д-р Дейвид Къмингс, ендокринолог и професор по медицина в Университета във Вашингтонската школа по медицина, заяви, че не е ясно дали загубата на тегло при участниците се дължи на ефекта на плацебо - този, който е резултат от убеждението на човек, че лечението работи, т.е. а не някакъв физиологичен ефект от лечението.
„Всеки, включен в изпитване, обикновено губи малко тегло“, независимо от това дали е получил реалното лечение или плацебо, казва Къммингс, който не е участвал в изследването. (Новото проучване не може да определи колко загуба на тегло се дължи на плацебо ефекта, тъй като не е имало плацебо група.)
Cummings отбеляза, че въпреки че участниците в проучването са загубили около 11 процента от наднорменото си тегло, общата им загуба на тегло е едва около 5 процента, което е „точно на нивото, което бихте очаквали от плацебо ефекта“.
Това изследване трябва да премине към "по-окончателно изпитване, при което те го сравняват с плацебо група", казва Камингс пред Live Science.
Д-р Скот Кунийн, директор на бариатричната хирургия в Медицински център „Кедърс-Синай“ в Лос Анджелис, каза, че методът изглежда обещаващ, „но имате нужда от много повече хора, преди наистина да знаете, че е безопасно“.
Едно от потенциалните опасения за безопасността е, че процедурата намалява твърде много притока на кръв, което може да доведе до перфорация на стомаха и изтичане, каза Кунийн, въпреки че това не е докладвано в настоящото проучване.
Важно е да се отбележи, че бариатричната емболизация не води до толкова загуба на тегло, колкото бариатричната хирургия, която е обвързана със загуба на тегло над 30 процента.
Но загубата на тегло, наблюдавана в проучването, е „в рамките на диапазона, който хората обикновено могат да постигнат с лекарства“, казва Кунийн.
Изследователите подчертават, че бариатричната емболизация не е предназначена да замени бариатричната хирургия. Вместо това може да се използва като добавка към диетата и промените в начина на живот, за да се помогне за лечение на затлъстяване, казаха те.
Кунийн се съгласи. „По-малко от 1 процента от хората, които отговарят на условията за операция, която да им помогне с теглото им, са хирургични операции… те търсят нещо, което е по-малко инвазивно и по-малко тежко“, казва Кунийн пред Live Science. „Това може да попълни тази категория.“
Къмингс добави, че би било интересно да се види дали процедурата не намалява нивата на грелин, хормон, който стимулира апетита, и ако да, колко дълго трае ефектът. (Нивата на грелин намаляват значително след бариатрична хирургия.) Изследователите планират да докладват хормоналните промени в отделно проучване.
