По-голямото не винаги е по-добро - и това се отнася особено за дозировката на лекарства за еректилна дисфункция.
Всъщност консумацията на прекомерни количества силденафил - активната съставка на Виагра - може да бъде токсична за клетките в окото, според нов доклад. Това се е случило с мъж в Масачузетс, който разви загуба на зрението след консумация на цяла бутилка течен силденафил, се казва в доклада. (Виагра не се продава в течна форма, така че мъжът не е консумирал лекарството с марката.)
Човекът, който е на средата на 50-те, изпи 30-милилитрово шише с течен силденафил наведнъж. Бутилката съдържа 750 милиграма лекарство за еректилна дисфункция, което е около 10 пъти повече от препоръчителната доза, според доклада, публикуван днес (10 януари) в списанието JAMA Ophthalmology.
Тогава започнаха проблемите с очите - и не изчезнаха. След два месеца мъжът отишъл при лекаря и описал дефектите на зрението му, което създало пръстен или "поничка" във зрението му.
Тестовете показаха, че мъжът е имал проблеми с клетките на ретината си, които са светлочувствителни клетки в задната част на окото, които преобразуват светлината в електрически сигнали, които се изпращат до мозъка.
За съжаление няма лечение за състоянието и пациентът не се е върнал за последващи назначения, така че не е ясно дали зрението му някога се е подобрило, заяви водещият автор на доклада за случая д-р Хилари Брадер, офталмолог в района на Филаделфия свързани с офталмологични партньори и сътрудници на Matossian Eye. (Брадер е лекувала пациента, докато тя е била в Масачузетс „Око и ухо“ в Бостън.)
Това не е първият случай на проблеми с ретината, свързани с предозиране на силденафил. През 2012 г. лекарите в Обединеното кралство съобщиха за случая на мъж, който изпитва замъгляване на зрението, също поради нарушения в ретината, след като е консумирал 1500 mg силденафил. И миналия октомври лекарите в Ню Йорк описаха случая на мъж, който разви червен нюанс във зрението си, след като изпи бутилка силиденафил, съобщи преди това Live Science.
Но как силденафилът причинява проблеми с очите? Известно е, че лекарството работи за лечение на еректилна дисфункция чрез инхибиране на ензим, наречен фосфодиестераза 5 (PDE5), който играе роля в регулирането на притока на кръв към пениса. Но силденафил също инхибира свързания ензим, наречен фосфодиестераза тип 6 (PDE6), който се намира в клетките на ретината. Смята се, че при високи дози това инхибиране води до натрупване на молекула, токсична за клетките на ретината, се казва в доклада.
В редки случаи хората, които приемат силденафил, също съобщават за различен очен страничен ефект, наречен „неаартеритна предна исхемична оптична невропатия (NAION)“, който причинява внезапна загуба на зрение поради загубата на приток на кръв към зрителния нерв, според до Бригам и женската болница в Бостън. Не е ясно обаче дали лекарствата действително причиняват това състояние или хората, които приемат силденафил, имат по-голяма вероятност да имат други рискови фактори за състоянието. В настоящия случай тестовете показаха, че мъжът няма NAION.
Брадер заяви, че е решила да публикува случая, за да направи очните лекари запознати с връзката между силденафила и токсичността на ретината.
"Тъй като това е толкова често използвано лекарство, реших, че е важно офталмологичната общност да е запозната с нашите открития", казва Брадер пред Live Science. "Сигурен съм, че други са виждали подобни случаи, дори ако механизмът на токсичност не е бил толкова очевиден, колкото в нашия случай."
Бележка на редактора: Тази история беше актуализирана на 11 януари, за да коригира конкретното лекарство, което пациентът приема. Той взе течен силденафил, а не Виагра.
