Черният дроб е коремен жлезист орган в храносмилателната система. Разположен е в десния горен квадрант на корема, под диафрагмата и отгоре на корема. Черният дроб е жизненоважен орган, който поддържа почти всеки друг орган до известна степен.
Черният дроб е вторият по големина орган (кожата е най-големият орган), според Американската фондация за черния дроб (ALF), тежаща около 3 фунта. (1,4 килограма). Във всеки един момент черният дроб задържа около 1 пинта (половин литър) кръв - около 13 процента от кръвоснабдяването на организма, според Johns Hopkins Medicine.
Черният дроб е оформен като футбол или конус и се състои от два основни лоба. Всеки лоб има осем сегмента, които се състоят от 1000 малки лобчета или лобули, според Джон Хопкинс. Лобулите са свързани с канали, които транспортират жлъчката до жлъчния мехур и тънките черва.
Функция
"Черният дроб има сложна роля във функцията на организма", казва Джордан Ноултън, напреднала регистрирана медицинска сестра в болницата на Университета на Флорида Health Shands Hospital. "Детоксикация, метаболизъм (включително регулиране на съхранението на гликоген), регулация на хормоните, синтез на протеини, храносмилане и разлагане на червените кръвни клетки, за да назовем само няколко."
В действителност, повече от 500 жизнени функции са идентифицирани с черния дроб, според Джон Хопкинс, включително:
- Производство на жлъчка, която помага да се отделят отпадъците и да се разграждат мазнините в тънките черва по време на храносмилането.
- Производство на някои протеини за кръвна плазма.
- Производство на холестерол и специални протеини, които помагат за пренасянето на мазнини през тялото
- Преобразуване на излишната глюкоза в гликоген за съхранение (по-късно гликогенът може да се превърне обратно в глюкоза за енергия) и да се балансира и да се направи глюкоза според нуждите
- Регулиране на нивата на аминокиселини в кръвта, които образуват градивните елементи на протеините
- Преработка на хемоглобин за използване на съдържанието на желязото му (черният дроб съхранява желязо)
- Превръщане на отровен амоняк в урея (урея е краен продукт на протеиновия метаболизъм и се отделя с урината)
- Изчистване на кръвта от лекарства и други отровни вещества
- Регулиране на кръвосъсирването
- Устойчивост на инфекции чрез създаване на имунни фактори и отстраняване на бактерии от кръвообращението
- Изчистване на билирубин, също от червените кръвни клетки. Ако има натрупване на билирубин, кожата и очите пожълтяват.
Детоксикация
Една от най-известните роли на черния дроб е като детоксикационна система. Той премахва токсичните вещества от кръвта, като алкохол и наркотици, според канадската фондация за черен дроб. Освен това разгражда хемоглобина, инсулина и прекомерните хормони, за да поддържа нивата на хормона в баланс. Освен това, той унищожава старите кръвни клетки.
Черният дроб е жизненоважен за здравата метаболитна функция. Той метаболизира въглехидратите, липидите и протеините в полезни вещества, като глюкоза, холестерол, фосфолипиди и липопротеини, които се използват в различни клетки по цялото тяло, според хипертекстите за патофизиология на Университета на Колорадо от Университета на Колорадо по патофизиология: Метаболични функции на черния дроб. Черният дроб разгражда неизползваемите части на протеините и ги превръща в амоняк и в крайна сметка урея.
Чернодробно заболяване
Според канадската фондация за черен дроб има повече от 100 вида чернодробни заболявания и те са причинени от различни фактори, като вируси, токсини, генетика, алкохол и неизвестни причини. Следните са сред най-често срещаните видове чернодробни заболявания:
- Алагилов синдром
- Дефицит на анти-трипсин на Alpha 1
- Автоимунен хепатит
- Жлъчна атрезия
- цироза
- Кистозна болест на черния дроб
- Болест на черния дроб
- Галактоземията
- Камъни в жлъчката
- Синдром на Гилбърт
- Хемохроматоза
- Рак на черния дроб
- Чернодробно заболяване при бременност
- Неонатален хепатит
- Първична билиарна цироза
- Първичен склерозиращ холангит
- порфирия
- Синдром на Рейе
- Саркоидоза
- Токсичен хепатит
- Болест за съхранение на гликоген тип 1
- тирозинемия
- Вирусен хепатит A, B, C
- Болест на Уилсън
Според Националните здравни институти (NIH) един симптом на чернодробно заболяване е жълтеница - жълтеникава кожа и очи. Други симптоми включват коремна болка и подуване, постоянна сърбяща кожа, тъмна урина, бледи изпражнения, кървави или черни изпражнения, изтощение, натъртвания лесно, гадене и загуба на апетит.
Мазен черен дроб
Според клиниката в Кливланд има два вида мастен черен дроб: причинен от прекомерна консумация на алкохол (мазен черен дроб) и такъв, който не е (безалкохолен мастен черен дроб или безалкохолен стеатохепатит).
Говорейки и за двете състояния, Ноултън каза: „Някои мазнини в черния дроб са нормални, но когато започне да се натрупва до повече от 5-10 процента, това може да доведе до трайно увреждане на черния дроб и цироза“. Той също така увеличава шанса за чернодробна недостатъчност или рак на черния дроб. Мастният черен дроб "може да бъде причинен от генетика, затлъстяване, диета, хепатит или злоупотреба с алкохол", каза Ноултън. Други рискови фактори включват бърза загуба на тегло, диабет, висок холестерол или високи тригицериди, според ALF.
Някои хора могат да получат мазен черен дроб, дори и да нямат рискови фактори. До 25 процента от населението на САЩ страда от мастна чернодробна болест, според здравната система на университета в Мичиган. Няма медицински лечения за мастна чернодробна болест, въпреки че избягването на алкохол, храненето на здравословна диета и упражненията могат да помогнат за предотвратяване или обръщане на мастните чернодробни заболявания в началните му стадии.
Увеличен черен дроб
Според клиниката Майо увеличеният черен дроб (или хепатомегалия) не е сама по себе си болест, а признак на основен сериозен проблем, като чернодробно заболяване, рак или застойна сърдечна недостатъчност. Възможно е да няма симптоми на увеличен черен дроб, въпреки че ако са, те са същите като симптомите при чернодробно заболяване. Обикновено черният дроб не може да се усети, ако не поемете дълбоко въздух, но ако той е увеличен, вашият лекар може да може да го усети, според NIH. След това лекарят може да направи сканиране, ЯМР или ултразвук на корема, за да определи дали имате увеличен черен дроб. Лечението ще включва справяне с основния проблем.
Болки в черния дроб
Болката в черния дроб се усеща в горната дясна област на корема, точно под ребрата. Обикновено това е тъпа, неясна болка, въпреки че понякога може да бъде доста силна и може да причини болки в гърба. Понякога хората го възприемат като болка в дясното рамо. Често се бърка с обща болка в корема, болки в гърба или болки в бъбреците, според New Health Guide. Може да е трудно да определите точното местоположение или причината за такива болки, така че е важно да посетите лекар. Лекарите могат да направят кръвни изследвания, ултразвуци или биопсии, за да определят причината за болката.
Болките в черния дроб могат да бъдат резултат от различни причини. Някои често срещани причини са: асцит (течност в корема), цироза, хепатит, чернодробна недостатъчност, увеличен черен дроб, абсцес на черния дроб и чернодробни тумори.
Чернодробна недостатъчност
Чернодробната недостатъчност е спешно, животозастрашаващо медицинско състояние. Това означава, че черният дроб е загубил или губи цялата си функция. "Черният дроб обикновено се проваля постепенно", каза Ноултън, "но понякога може да бъде бърз." Ранните симптоми на чернодробна недостатъчност са общи, което затруднява да се знае, че черният дроб отпада. Ноултън каза: „Симптомите на чернодробна недостатъчност могат да включват гадене, промени в апетита, умора, диария, жълтеница, лесно кървене“. Тъй като състоянието се влошава, тя каза, че симптомите могат да включват „психическо объркване и кома“.
"Типичните причини за чернодробна недостатъчност включват предозиране на Tylenol, вируси, хепатит B & C, цироза, алкохолизъм и някои лекарства", казва Ноултън. Джорджия Emory Healthcare заяви, че има два вида чернодробна недостатъчност: хронична и остра. Хроничната чернодробна недостатъчност е най-често срещаният вид чернодробна недостатъчност. Това е резултат от недохранване, болести и цироза и може да се развие бавно през годините. Острата чернодробна недостатъчност е по-рядка и може да се появи внезапно. Острата чернодробна недостатъчност обикновено е резултат от отравяне или предозиране с наркотици.
Лечението на чернодробна недостатъчност зависи от конкретния случай. Ноултън каза: "Възможностите за лечение са предимно поддържащи (хоспитализация и лечение, докато черният дроб не се възстанови), но в крайна сметка може да се наложи чернодробна трансплантация."
Чернодробна трансплантация
Дарената черен дроб може да дойде от трупове или живи донори. В случай на живи донори, донорът дарява част от своя черен дроб на друго лице, според Американския колеж по гастроентерология. Черният дроб може да се възстанови, така че и двамата трябва да завършат със здрави, функционални чернодробни. Според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания най-честата причина възрастните да получават чернодробни трансплантации е цироза, въпреки че трансплантациите могат да се правят и за пациенти с различни чернодробни заболявания или рак на черния дроб в ранен стадий.
Трансплантацията на черен дроб е много сериозна операция, която може да отнеме до 12 часа. Според клиниката Майо има няколко риска, свързани с чернодробни трансплантации, включително:
- Усложнения на жлъчните канали, включително течове или свиване
- Кървене
- Кръвни съсиреци
- Неуспех на дарения черен дроб
- Инфекция
- Проблеми с паметта и мисленето
- Отхвърляне на дарения черен дроб
Ако имате чернодробна трансплантация, можете да очаквате да останете в болницата поне седмица след операцията, да правите редовни прегледи поне три месеца и да приемате анти-отхвърляне и други лекарства до края на живота си. Ще отнеме шест месеца до една година, за да се почувствате напълно излекувани от операцията.
Успехът на чернодробната трансплантация зависи от индивидуалния случай. Трансплантациите от трупове имат 72 процента успеваемост, което означава, че 72 процента от получателите на чернодробна трансплантация са живели поне пет години след операцията. Трансплантациите от живи донори са имали малко по-висок успех, 78 процента, според клиниката Майо.
Неща, които могат да навредят на черния дроб
Докато някои чернодробни заболявания са генетични, други се причиняват от вируси или токсини, като лекарства и отрови. Някои рискови фактори, според клиниката на Майо, включват консумация на наркотици или тежък алкохол, кръвопреливане преди 1992 г., високи нива на триглицериди в кръвта, диабет, затлъстяване и излагане на кръв и телесни течности на други хора. Това може да се случи от споделени игли за наркотици, антисанитарна татуировка или игли за пиърсинг на тялото и незащитен секс.
Алкохолът е голям играч при увреждане на черния дроб. Смята се, че алкохолът евентуално би могъл да промени вида на гъбичките, живеещи в черния дроб, което да доведе до заболяване, според малко проучване, публикувано на 22 май 2017 г. в списанието на клиничните изследвания. Ако това е вярно, това може да доведе до нови възможности за лечение. Резултатите сочат, че „може да успеем да забавим прогресията на алкохолното чернодробно заболяване, като манипулираме баланса на гъбичните видове, живеещи в червата на пациента“, съавторът на изследването д-р Бернд Шнабл, доцент по гастроентерология в Калифорнийския университет. , Медицинско училище в Сан Диего, се казва в изявление.
