Жените с гръдни импланти са изложени на повишен риск от развитие на рядък вид рак, заяви Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Но как тези импланти увеличават риска от рак?
Във вторник (21 март) FDA заяви, че в светлината на новите данни агенцията вече признава, че рядък вид рак, наречен анапластичен голям клетъчен лимфом (ALCL), може да се развие, след като човек получи импланти на гърдата. ALCL не е рак на гърдата; по-скоро това е вид лимфом, който е рак на клетките на имунната система, се казва в изявление на FDA. В случаите, които са съобщени на FDA, ракът обикновено се появява в тъканта на белега около импланта, съобщава агенцията. Така ракът се среща в клетките на имунната система около имплантанта на гърдата, но не и в самите клетки на тъканта на гърдата.
От юни 2010 г. до 1 февруари 2017 г. агенцията е получила повече от 350 съобщения за този рак, свързан с импланти на гърдата, включително девет случая на пациенти, починали от рака. Някои от жените в тези доклади са диагностицирани с рака още през 1996 г.
Все пак рискът от този рак е нисък; едно проучване от Холандия изчисли, че има около един до три случая на ALCL на 1 милион жени с импланти на година. В Съединените щати около една от 500 000 жени се диагностицира с ALCL всяка година, въпреки че честотата на този рак специално сред американските жени с гръдни импланти не е известна, според FDA.
„Цялата информация до момента сочи, че жените с гръдни импланти имат много нисък, но повишен риск от развитие на ALCL в сравнение с жени, които нямат гръдни импланти“, каза FDA.
Точно как гръдните импланти могат да причинят рак, не е известно. Но проучванията сочат, че хроничното възпаление - което се счита за предшественик на много ракови заболявания - може да играе роля при тези ракови заболявания, се казва в документ от 2016 г., публикуван в журнала за естетична хирургия. Някои проучвания са открили маркери на хронично възпаление в тъканта на белега около гръдните импланти, което предполага, че имунният отговор на имплантите може да предизвика ALCL, се казва в документа.
Друга идея е, че бактериите, които колонизират областта около имплантата, могат да предизвикат имунен отговор, който от своя страна увеличава риска от рак. Изследване от 2016 г. изследва общността на бактериите около туморни проби при хора с ALCL, която е свързана с импланти на гърдата. Проучването установява, че тези бактерии се различават значително от общността на бактериите около проби от хора с гръдни импланти, които не развиват рак.
Проучванията също така установяват, че ALCL се среща по-често при жени, които получават гръдни импланти, които имат текстурирана повърхност, в сравнение с хората, които получават импланти с гладка повърхност. От 231 съобщения за този рак, получени от FDA, които включват информация за повърхността на имплантите, 203 случая са свързани с текстурирани импланти, докато 28 са с гладки импланти, съобщи FDA.
Не е ясно защо рискът от този рак би бил по-висок за тези, които получават текстурирани импланти, но изглежда тялото реагира различно на текстурираните импланти, отколкото на гладките, съобщава The New York Times.
Средното време, изминало между операцията по имплантацията и диагнозата рак, беше седем години, но в поне един случай беше 40 години, се казва в доклада на FDA. Жените, които са развили рака, варират на възраст от 25 до 91 години, се казва в доклада.
FDA заяви, че хората, които обмислят да получат гръдни импланти, трябва да говорят със своите лекари за ползите и рисковете от текстурираните импланти срещу гладките импланти. Хората, които вече имат импланти на гърдите, трябва да продължат да виждат своите лекари за последващи грижи, както иначе биха казали, каза FDA.
Агенцията подчерта, че този рак е рядък и затова не се препоръчва премахването на гръдни импланти при хора, които нямат симптоми, свързани с ALCL. Пациентите трябва да се свържат с лекарите си, ако забележат болка, подуване или някакви промени в или около имплантите на гърдата, каза FDA. Много случаи на този рак отзвучават след отстраняване на импланта и тъканта около него, според документ от 2014 г. в Journal of Clinical Oncology.
