От жена с пурпурен пик до мъж, чиито микроби на червата приготвиха своя собствена напитка, през 2019 г. редица интригуващи медицински случаи направиха заглавия.
Така наречените „доклади за случаи“, които описват състоянието на отделните пациенти, нямат същата авторитетна тежест като строги научни изследвания с участието на хиляди хора. Но такива доклади понякога могат да помогнат на лекарите да разберат по-добре редки заболявания или да забележат необичайни признаци на общи състояния.
Ето 10 от най-странните доклади за случаите на Live Science, обхванати през 2019 г.
Лилав пик
„Катетърните торбички“, които понякога се използват за събиране на урината на хоспитализиран пациент, обикновено не са гореща тема за обсъждане - освен ако пикът на пациента не стане лилав. Такъв беше случаят с жена във Франция, която след 10 дни хоспитализация видя, че пикът в катетърната си торба се променя от нормално жълто към любопитно виолетово.
Рядкото състояние, известно просто като „синдром на лилавата торба с урина“, е резултат от странна химическа реакция, която може да се проведе в катетърните торбички. Възниква, когато бактериите превръщат химическо вещество в урината, наречено индоксил сулфат - продукт на разпадане на хранителния компонент триптофан - в съединения с червен и син цвят, които заедно изглеждат лилави.
Макар и странно изглеждащ, самият лилав пик е доброкачествен. Но това може да сигнализира за инфекция на пикочните пътища. За щастие, французойката не е имала инфекция на пикочните пътища и нейният пик постепенно се е нормализирал след четиридневен период на повишена хидратация, според доклад на случая, публикуван на 31 октомври в The New England Journal of Medicine.
Синя кръв
Когато една млада жена в Род Айлънд каза на лекарите, че е „синя“, тя имаше предвид това буквално. 25-годишната отишла в спешното отделение със слабост, умора, задух и синкаво обезцветяване на кожата си. Когато лекарите изтеглят кръв от артериите на пациента, тя изглежда тъмно синя вместо нормалното ярко червено.
Тя беше диагностицирана с метгемоглобинемия, кръвно заболяване, при което хемоглобинът, протеинът в червените кръвни клетки, който носи кислород, не е в състояние ефективно да отделя кислород в телесните тъкани. Състоянието може да причини синкава кожа и кръв.
Разстройството може да бъде наследствено или да е резултат от реакция на лекарства. В случая на жената най-вероятно е последното - малко преди да започнат симптомите й, тя прилага големи количества локално изтръпващо лекарство за зъбобол. Тя е била лекувана с лекарство, наречено метиленово синьо, което бързо може да обърне състоянието и е било достатъчно добре да се прибере на следващата сутрин, според доклад на нейния случай, публикуван на 19 септември в The New England Journal of Medicine.
Мистериозно опиянение
Мъжът се кълнеше, че никога не е консумирал алкохол, но лекарите му отказаха да му повярват - мъжът не само изглеждаше пиян, нивото на алкохола в кръвта му беше много високо. Но както се оказва, мъжът казвал истината - имал рядко състояние, при което микробите му в червата варили собствената си напитка.
В продължение на шест години 46-годишният мъж е преживял епизоди на мистериозно пиянство, според доклад на неговия случай, публикуван на 5 август в списанието BMJ Open Gastroenterology. По време на тези епизоди той преживява психически промени, включително "мозъчна мъгла", както и нехарактерно агресивно поведение. Един ден той беше арестуван за шофиране в нетрезво състояние и установено, че е имал ниво на алкохол в кръвта два пъти по-голям от законната граница. През цялото време той отказваше да употребява алкохол.
В крайна сметка лекарите диагностицираха мъжа със синдром на авто-пивоварната (ABS), което се случва, когато микроорганизмите в червата ферментират въглехидрати в алкохол. В случая на мъжа той е имал щамове от дрожди, живеещи в червата му, които превръщат въглехидратите в кипене. Антибиотиците унищожиха тези гнойни микроби, а пробиотиците помогнаха за възстановяването на здрав микробиом в червата. В крайна сметка отново успя да яде въглехидрати, без да се опиянява.
Претоварване на уасаби
Васаби и авокадо са и популярни, зелени храни, но вероятно не искате да бъркате една с друга предвид драстично различните им вкусове и нива на пикантност. Нещо повече, за една жена в Израел тази смесица може да я е накарала да развие „синдром на счупено сърце“.
60-годишната жена е присъствала на сватба, когато е яла "голямо количество уасаби", което според нея е било авокадо, според доклада, публикуван на 20 септември в списанието BMJ Case Reports. Няколко минути по-късно тя почувства "внезапен натиск в гърдите си, излъчващ се към ръцете", се казва в доклада.
На следващия ден тя е диагностицирана със синдром на счупено сърце, състояние, при което основната помпена камера на сърцето, лявата камера, се увеличава и отслабва, така че да не изпомпва правилно. Състоянието може да бъде предизвикано от емоционален или физически стрес. В този случай лекарите подозират, че парещата уста на уасаби може да е предизвикала синдрома на жената. За щастие, състоянието обикновено е временно и жената се възстановява след около месец лечение със сърдечни лекарства.
"Осификация на пениса"
Понякога тялото расте на кости на места, които не трябва. За един 63-годишен мъж това се случи в пениса.
Мъжът е претърпял тазова рентгенова снимка след падане и лекарите открили, че има "осификация" по цялата ос на пениса му, според доклад на случая, публикуван в септемврийския брой на списанието Urology Case Reports. С други думи, пенисът му се превръщаше в кост.
Мъжът е диагностициран с "окостенене на пениса". Състоянието е много рядко, като в медицинската литература са регистрирани по-малко от 40 случая. Осификация се случва, когато калциевите соли се натрупват в меките тъкани, което води до образуване на кост.
Огън в гърдите
Когато гърдите на човек се запалиха по време на операция на сърцето, това не беше случай на спонтанно изгаряне. По-скоро беше рядко хирургично усложнение, за което се знае, че възниква при правилните обстоятелства.
60-годишният мъж се е нуждаел от операция за фиксиране на животозастрашаваща сълза в гръдната артерия, според доклада, представен през юни на среща на Европейското общество по анестезиология. Мъжът е имал анамнеза за хронично белодробно заболяване и по време на операцията е необходимо лекарите да му дадат висока доза допълнителен кислород, за да предотвратят дихателни проблеми. Лекарите са използвали и електрокатериално устройство, което загрява тъканите с електричество, за да спре кръвоносните съдове от кървене.
Внезапно искри от електрокатериалното устройство запалиха огън по хирургическата марля. Огънят бързо е потушен с физиологичен разтвор (солена вода), без нараняване на пациента.
Използването на допълнителен кислород вероятно допринесе за хирургичния пожар. Самият кислород не гори, но понижава температурата, при която може да започне пожар. Въпреки инцидента, останалата част от операцията на мъжа премина добре, а лекарите успешно поправиха сълзата.
"Разцепване на косата"
Паднал кичур коса изглежда достатъчно безобиден. Но в редки случаи разпуснатата коса може да се вгради в кожата, което по същество причинява „разцепване на косата“.
Такъв беше случаят с 35-годишен мъж в Бразилия, който отиде в спешното отделение със загадъчна болка в дясната пета, която се влоши, когато ходеше.
Когато лекарите за първи път погледнаха крака му, те не можаха да видят нищо лошо. Но по-внимателен поглед към петата разкри единичен кичур коса, привидно прикрепен към крака му. Мъжът е бил диагностициран с кожни пили мигрени, рядко състояние, при което косъм на коса или фрагмент от коса се вгражда в повърхността на кожата. Само за 26 случая на кожни пили мигранти са регистрирани през последните 60 години.
Лекарите използвали пинсети за отстраняване на косъма, който измервал само 0,4 инча (10 милиметра). След това мъжът веднага почувства облекчение от болката, според доклада, публикуван на 20 юни в The Journal of Emergency Medicine.
Ослепителна диета
Диетите с нежелана храна не са само лоши за линията на талията и сърцето ви, но могат да бъдат лоши и за очите ви. Всъщност британски тийнейджър, който години наред не яде нищо, освен пържени картофи, чипс и друга нездравословна храна, бавно ослепя в резултат на лошата си диета, според доклад на случая, публикуван на 2 септември в списанието Annals of Internal Medicine.
Съобщава се, че тийнейджърът е "суетен ядец" и на 14 години е установено, че има ниски нива на витамин В12. До 15-годишна възраст той развива загуба на слуха и проблеми със зрението, а на 17 години е „юридически слеп“ и в двете очи. Тестовете показват, че тийнейджърът е развил увреждане на зрителния си нерв, снопът от нервни влакна, който свързва задната част на окото с мозъка.
Когато лекарите попитали какви храни яде, пациентът призна, че единствените неща, които яде, са пържени картофи, чипс - по-специално, Pringles - бял хляб, преработени филийки шунка и наденица. Той беше диагностициран с хранителна оптична невропатия или увреждане на зрителния нерв, което е резултат от хранителни дефицити. Известно е, че витамините от група В са от съществено значение за много клетъчни реакции и дефицитът на тези витамини може да доведе до натрупване на токсични странични продукти и в крайна сметка до увреждане на нервните клетки.
Загубата на зрението на тийнейджъра е постоянна, но му се предписват хранителни добавки, които пречат на зрението да се влоши. Той също беше насочен към психично-здравни служби за хранително разстройство.
"Свит" ирис
Може да не мислите за ириса - оцветената част на окото - като нещо, което може просто „да се срине“. Но това може да се случи с определени наранявания на очите, както беше при мъж в Тайван, когато контузия накара ириса му да се отдели от нормалното си място и да се спусне надолу.
Мъжът отишъл в очна клиника, след като бил ударен в лявото око с бънджи, според доклад на случая, публикуван на 10 април в The New England Journal of Medicine. Мъжът отчете болка и двойно виждане в окото си.
Той беше диагностициран с "травматична иридодиализа", вид нараняване на очите, което се случва, когато тъпата травма накара ириса да се отдели от кръговата структура зад него, известна като цилиарното тяло. Мъжът претърпя операция, известна като "иридопластика", за да се опита да препозиционира ириса си. След това формата на зениците му беше възстановена и зрението се подобри.
"Млечна" кръв
Кръв на човек беше толкова гъста с мазнини, че придоби млечен цвят.
39-годишният мъж е имал диабет, но не е приемал лекарствата си редовно, според доклад на случая, публикуван на 25 февруари в списанието Annals of Internal Medicine. Той отиде в спешното отделение с гадене, повръщане, главоболие и намалена бдителност.
Тестовете разкриха, че той има изключително високи нива на триглицериди, вид мазнини, в кръвта си. Нивата на триглицериди под 150 милиграма на децилитър (mg / dL) се считат за нормални, а нивата над 500 mg / dL се считат за "много високи". Човешките нива на триглицериди достигат повече от 14 000 mg / dL.
Лекарите се опитаха да използват машина за филтриране на мазнините от кръвта на човека - процес, известен като плазмафереза. Но машината се запуши поради изключително високите нива на мазнини в кръвта. Така те се обърнаха към кръвопускане или ръчно изтегляне на кръв, за да спасят живота на този човек. Изглежда, че са първите съобщени случаи на кръвопускане за лечение на високи нива на триглицериди или хипертриглицеридемия, казаха авторите.
