Рядкото състояние е накарало пръстите на жената да се свият обратно в ръцете й, тъй като костите на ръката и китката й постоянно изчезват, сочи доклад на случая.
Костната загуба е причинила пръстите на 69-годишната жена да се върнат обратно в ръката й като сегменти от рушащ се телескоп, явен симптом, който обяснява прозвището на необичайното състояние: „телескопични пръсти“.
Според приблизително 3,7% до 6,7% от хората със състояние, наречено псориатичен артрит, развиват "телескопични пръсти", според доклад от 2013 г. в списанието Reumatología Clínica; състоянието се среща и при хора с ревматоиден артрит, но още по-рядко. Когато клиницистите първоначално описват състоянието, през 1913 г. го наричат "la main en lorgnette" или "ръката на оперното стъкло". Този термин се отнася до телескопичното действие на лупа, използвано от театрали, за да подобрят погледа им на сцената, според доклад от 1938 г. в Journal of Bone and Joint Surgery.
В последния случай, описан в доклад, публикуван днес (11 декември) в The New England Journal of Medicine, ръцете на жената изглеждаха силно деформирани и подути, когато тя отиде в клиника по ревматология в Турция за лечение. Пациентката е била диагностицирана с ревматоиден артрит 18 години по-рано и с течение на времето кокалчетата й са станали толкова подути, че пръстите й са се изкривили на една страна, към розовите й пръсти, отбелязаха лекарите. При преглед на ръцете на пациента, лекарите открили, че костите на разместените й цифри изглеждат необичайно къси - твърде твърде къси, за да може жената правилно да огъне пръстите си или да направи юмрук.
Рентгенографиите на китките и ръцете на пациента разкриха степента на увреждане: Костите на пръстите, ръката, китката и долната предмишница на жената изглеждаха износени, сякаш значителни количества тъкан са изчезнали. Лекарите диагностицираха жената с телескопични пръсти, медицински известни като артрит мутилани и приписват загубата на тъкани на процес, наречен остеолиза, който кара костите да бъдат "ресорбирани" от клетки, наречени остеокласти.
Обикновено остеокластите помагат да извайваме кости от тъкан, генерирана от други клетки и гарантират, че скелетът ни се вписва правилно, докато растем, според „Количествената човешка физиология“ (Academic Press, 2017). Но когато остеокластите отиват сено, клетките могат да изядат костите, които иначе трябва да останат на мястото си. При хора с артрит, остеокластите могат да бъдат подтикнати да атакуват костните клетки от възпалителни вещества, присъстващи в тъканта, според доклад от 2007 г. в The American Journal of Pathology.
При 69-годишната пациентка щетите, нанесени от свръхактивни остеокласти, караха костите й да се свиват. Докато пръстите на жената се сгъваха обратно в ръцете й, кожата й не се свиваше, така че излишната тъкан се натрупваше в набръчкани гънки. Чрез леко издърпване на върховете на пръстите на жената, нейните лекари успяха временно да опънат цифрите до първоначалната им дължина.
Лекарите лекували пациента с няколко често срещани лекарства за ревматоиден артрит, както и с лекарства, предназначени за укрепване на костната тъкан. Лечението намали цялостната болка и подуване на жената, но не възстанови функционалността в ръцете.
