Човешкият папиломен вирус (HPV) е най-честата инфекция, предавана по полов път в САЩ, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Почти 80 милиона души - около 1 на 4 възрастни в САЩ - понастоящем са заразени с HPV, а 14 милиона души се заразяват всяка година в САЩ.
Повечето сексуално активни мъже и жени ще бъдат заразени с HPV в определен момент от живота си, а някои могат да бъдат заразени многократно, според Световната здравна организация (СЗО). Проучване за 2017 г., публикувано в списанието JAMA Oncology, установи, че близо половината от американските мъже под 60 години имат инфекция с HPV.
Има повече от 150 разновидности на човешкия папиломен вирус и много видове не създават проблеми. Нискорисковите сортове обикновено се изчистват без никаква намеса, а 90% от инфекциите се изчистват в рамките на две години без лечение. Въпреки това, най-малко 14 вида HPV са с висок риск според СЗО и тези инфекции могат да продължат и да доведат до рак. Изследователи от CDC откриха, че 23% от участниците в здравно проучване за 2017 г. са били заразени с високорисков щам на генитален HPV.
Как се предава HPV
HPV се контрактира чрез контакт между кожата и кожата, най-често сексуален контакт, като вагинален, анален или орален секс. Хората от всякакъв пол и сексуална ориентация могат да се заразят с HPV.
"Както мъжете, така и жените могат да се сдобият с инфекцията и тъй като HPV е най-разпространената инфекция, предавана по полов път в САЩ и по света, почти всички жени и мъже ще бъдат заразени с поне един вид HPV в определен момент от живота си, "Д-р Барбара Пахуд, асоцииран директор на отделението за ваксини в болница за детски милости в Канзас Сити, щата Мисури, каза пред Live Science.
HPV брадавици
Въпреки че повечето хора с HPV нямат симптоми, някои развиват брадавици или папиломи. Този симптом варира в зависимост от вида на вируса и може да включва генитални брадавици, обикновени брадавици и плантарни брадавици (твърди, зърнести израстъци на краката).
От повече от 150 щама на HPV, 40 засягат гениталиите, според NYU Langone Health. HPV 6 и HPV 11 са типовете HPV, които причиняват 90% от всички генитални брадавици.
Независимо дали има очевидни симптоми, вирусът може да доведе до други, по-сериозни здравословни състояния, като рак на шийката на матката, вагината и вулвата при жените и рак на пениса при мъжете. Анален рак, рак на гърба на гърлото (орофаринкса) и генитални брадавици също могат да бъдат причинени от HPV както при мъже, така и при жени.
Вирусът е единствената известна причина за рак на шийката на матката при жените. HPV видове 16 и 18 причиняват 70% от предракови лезии на шийката на матката и рак на шийката на матката, според СЗО.
HPV "обикновено нахлува в специфична зона на шийката на матката, наричана преходна зона", казва д-р Ерик М. Генден, професор и председател по отоларингология на хирургията на главата и шията в Медицинското училище в Икан в Маунт Синай в Ню Йорк. "Това е зона с висока клетъчна оборотка. Докато вирусът се интегрира в ДНК на пациента, вирусът обикновено преминава курс на кратка инфекция и след това преминава. При избрани няколко, вирусът може да персистира и да доведе до хронична инфекция. При тези, които се развият хронична инфекция, може да се развие карцином. "
Обикновено жените развиват здрав имунен отговор към HPV инфекцията, а по-малко жени развиват вирусни инфекции в сравнение с мъжете, каза Genden. За разлика от тях, мъжете не винаги проявяват силен имунен отговор към инфекцията.
Диагноза
При жените HPV може да бъде диагностициран след намазване на Пап, каза д-р Шери Рос, OB-GYN и експерт по женско здраве в Санта Моника, Калифорния, пред Live Science.
HPV се открива по-често при жени, отколкото при мъже, тъй като прегледът на шийката на матката е част от редовен гинекологичен преглед, каза Рос. Мъжете нямат редовни тазови или генитални прегледи, което прави HPV по-малко вероятно да бъде открит. Въпреки това, "тест за размазване на анален Пап може да се направи за тези мъже, които са с висок риск или имат анален секс", каза Рос.
Как да се предотврати HPV
Използването на защита като презервативи и зъбни язовири (латексни листове, използвани по време на орален секс) може да намали риска от предаване на HPV по време на секс. Тези методи могат да се използват по време на сексуален контакт между кожата, но не са безусловни.
Най-добрият начин за предотвратяване на HPV е с ваксината. CDC препоръчва момчетата и момичетата да получат ваксината срещу HPV на възраст 11 или 12 години, така че да бъдат защитени, преди потенциално да бъдат изложени на вируса. Плюс това, когато ваксината се дава на предшественици, тя предизвиква по-здрав имунен отговор, отколкото при възрастните хора.
До 2018 г. ваксината срещу HPV се препоръчва през 26-годишна възраст за жени, през 21-годишна възраст за хетеросексуални мъже и през 26-годишна възраст за хора с нарушена имунна система и за мъже, които правят секс с мъже.
Наскоро обаче Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ваксината за възрастни до 45-годишна възраст въз основа на проучване на приблизително 3200 жени (на възраст от 27 до 45 години), които бяха последвани средно 3,5 години. Проучването установява, че ваксината Гардасил е 88% ефективна за предотвратяване на персистираща инфекция, генитални брадавици, вулварни и вагинални предракови лезии, предракови лезии на шийката на матката и рак на шийката на матката, свързани с HPV видове, обхванати от ваксината.
Американските лекари са категорично за използването на ваксината срещу HPV като метод за профилактика на рака на шийката на матката. Анкета от 1 952 американски лекари от SERMO, мрежа от социални медии за лекари, установи, че 55% от лекарите се обявяват за държавни мандати за ваксинация срещу HPV. Освен това 92% от лекарите потвърдиха, че ще ваксинират собствените си деца, въпреки спора относно безопасността на ваксината срещу HPV. HPV-9 ваксината може да предотврати около 80% от вирусите, които причиняват рак на шийката на матката.
Доклад за случая от 2017 г., публикуван в списанието JAMA Dermatology, предполага, че ваксината срещу HPV може дори да помогне за предотвратяване на рак на кожата. Докладът обаче описва случаите само на двама пациенти, затова са необходими много по-големи проучвания, за да се потвърдят откритията.
Страничните ефекти на ваксината, когато се появят, обикновено са много леки. Те включват болка, зачервяване или подуване в ръката, където е направен изстрелът, треска, главоболие, умора и болки в мускулите или ставите, каза Джендън.
"С всички ваксини боли да се получи удар в ръката, но това минава", каза Пахуд. "Тийнейджърите също могат да припаднат след ваксинацията, но не поради самата ваксина срещу HPV, а процедурата на инжектиране. Тези констатации са подобни на прегледите за безопасност на другите две препоръчани ваксини за тийнейджър: менингококови ваксини и ваксини срещу тетанус."
