Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) издаде серия отзовавания на лекарства за кръвно налягане през последните 10 месеца, всички свързани с опасенията, че лекарствата могат да бъдат свързани с повишен риск от рак.
Но какво прави тези лекарства риск от рак? Установено е, че всички лекарства съдържат набор от примеси в активните съставки на лекарствата.
Онечистванията са органични химикали, очевидно образувани като странични продукти по време на производството на лекарства, за които се знае, че причиняват рак при лабораторни животни. Все пак потребителите на засегнатите лекарства не трябва да се паникьосват: Според FDA вероятността ниските нива на експозиция, причиняващи рак при хората, са малки. Въпреки това хората, които използват наркотиците, се призовават да говорят с лекарите си за смяна на лекарства.
„Дори да е много относително малък риск, това все още е риск, който не искаме“, казва Крейг Бийвърс, сърдечно-съдов клиничен фармацевт от Медицински център на Университета в Кентъки в UK Healthcare.
Открити примеси
Засегнатите лекарства се наричат ангиотензин II рецепторни блокери или ARBs и се разпространяват с общи имена, включително валсартан, лосартан и ирбесартан. Пълен списък на изтеглените лекарства е достъпен на уебсайта на FDA.
ARB работят, като блокират молекулите в мускулите около кръвоносните съдове, които са склонни да свиват тези мускули и стесняват съдовете. Докато мускулите се отпускат, кръвоносните съдове се отварят, намалявайки кръвното налягане. Нечистотиите, открити през юли 2018 г., не влияят на ефикасността на лекарствата, заяви Бийвърс, който е член на Американския колеж по кардиологичен кардиологичен екип.
Но те въвеждат евентуално причиняващо рак вещество в телата на потребителите. По-специално, засегнатите лекарства имат по-високи от приемливите нива на съединения, наречени N-метилнитрозомаслена киселина (NDMA) и N-нитрозодиетиламин (NDEA). Както NDMA, така и NDEA отдавна е известно, че причиняват рак при лабораторни животни, а изследователите предполагат, че същото важи и за хората. Съединенията особено влияят на черния дроб, бъбреците и белите дробове, според Националния институт за безопасност и здраве при работа.
Какво трябва да правят пациентите
NDMA и NDEA са странични продукти на различни промишлени процеси, включително пречистване на отпадни води. Съединенията също се появяват естествено в някои храни, като сушени меса и бира. В случая с лекарствата ARB изглежда проблемът възниква с някои от разтворителите, използвани за производството на активните фармацевтични съставки, според FDA. Докато агенцията разследва проблема, тя се появи на все повече производители и по цялата верига на доставки, което доведе до разширяващите се припомня, каза Бийвърс пред Live Science.
Общият риск от развитие на рак от приема на лекарства за ARB е нисък, според FDA. Агенцията изчисли, че ако 8000 души приемат най-високата доза валсартан от замърсеното лекарство за четири години, ще има един допълнителен случай на рак над средния процент. Повечето хора, приемащи валсартан, не биха достигнали тази максимална заразена доза, отбеляза агенцията.
FDA заяви, че пациентите, които приемат едно от засегнатите лекарства, трябва да продължат да го приемат, докато могат да работят със своя доставчик на здравни грижи, за да намерят алтернативно лекарство (безконтролното кръвно налягане, разбира се, само по себе си е опасно). Пациентите трябва незабавно да се свържат със своя лекар или в аптеката, каза Бивърс, защото много ARB не са засегнати и има много алтернативи на лекарствата от клас ARB. ARBs рядко са единственият медицински ефективен вариант за някого, каза Бийвърс.
"Ако трябва да преминете към друг клас агенти, повечето хора биха могли", каза той.
