Когато жена от Вирджиния отишла в спешното отделение със задух, тревожност, проблеми със съня и затруднено преглъщане на вода, лекарите помислили, че има паническа атака. Но симптомите й всъщност се дължат на нещо много по-рядко: тя е имала инфекция против бяс - такава, която би се оказала фатална - която се е заразила от ухапване от куче, докато е на йога в Индия, според нов доклад.
Случаят отбелязва едва девети път през последното десетилетие, че човек е починал от бяс в САЩ от инфекция, придобита в чужбина, според доклада на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Трагичният случай подчертава необходимостта пътешествениците да са запознати с рисковете от бяс, когато посещават определени страни и да получат ваксини срещу бяс, преди да пътуват, когато се препоръчат, се посочва в доклада.
Докладът е публикуван в броя на 4 януари на списание CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
65-годишната жена е ходила на седем седмично йога в Индия от януари до април 2017 г. По време на оттеглянето тя е била ухапана от кученце пред хотела си в Ришикеш, град в северна Индия, според доклада. Ухапването се промива с вода, но не се назначават други лечения.
Около шест седмици след завръщането си в САЩ, през май 2017 г., жената изпитва болка и усещане за изтръпване в дясната ръка по време на градинарството, което лекарите диагностицират като синдром на карпалния тунел. Но на следващия ден тя отишла в спешното отделение с подобни на паника симптоми и се предполага, че има паническа атака, заради която получи лекарство против тревожност.
Само ден по-късно тя се върна в болницата с болка в гърдите, задух, изтръпване и изтръпване в ръката и повишена тревожност. Сърдечен преглед предложи проблем с притока на кръв и тя претърпя спешна процедура, за да прокара катетър през кръвоносните съдове към сърцето си.
По-късно същия ден жената стана „прогресивно и раздразнена“ и беше забелязана да се задъхва за въздух, докато се опитва да пие вода, се казва в доклада. Затрудненото преглъщане и страхът от вода (хидрофобия) поради тази трудност при преглъщане са симптоми на бяс, според клиниката Mayo.
Тогава лекарите попитали семейството на жената дали е изложена на някакви животни, а съпругът им им казал за ухапването на кученцето.
Има ваксина срещу бяс, но за да бъде ефективна, тя трябва да бъде дадена преди появата на симптомите. За съжаление, след като човек започне да проявява симптоми на бяс, няма ефективно лечение и болестта почти винаги е фатална, според CDC. В краен случай лекарите от Вирджиния опитаха експериментален протокол за лечение на бяс, известен като протокол Милуоки, който включва даване на антивирусни лекарства. Състоянието на жената обаче се влошило и тя починала малко след като семейството решило да оттегли напредналата медицинска помощ.
По време на медицинската помощ на жената тя е имала контакт с около 250 медицински лица, като от тях се препоръчва 72 ваксинации срещу бяс, най-вече поради възможно излагане на вируса през слюнката на пациента.
Бесата е рядкост в Съединените щати, като всяка година се съобщават само за един до три случая на човек с бяс, според CDC. А ваксинационните програми в САЩ премахнаха разпространението на бяс сред домашните кучета, което означава, че кучетата в тази страна вече не са "резервоар" за вируса. Но бясът остава ендемичен в повече от 120 страни, включително Индия, която има най-голям брой смъртни случаи от бяс, свързани с експозиция на кучета, съобщи CDC.
Като такъв, CDC препоръчва на пътуващите в САЩ да се консултират със здравен специалист преди пътуването си, за да проверят дали имат нужда от ваксинации, като например ваксината срещу бяс. В настоящия случай жената не е организирала посещение за преглед на здравеопазването, въпреки че ваксината срещу бяс е трябвало да бъде разгледана поради удължената продължителност на престоя и пътуването й до селските райони в Индия, се казва в доклада.
„Тези събития подчертават важността на получаването на задълбочена преверувална здравна консултация, особено при посещение на страни с висока честота на възникващи или зоонотични патогени“, като бяс, заключи докладът.
