Защо инфекциите от вирусите, които причиняват треска в Западен Нил, денга и дори Zika са смъртоносни за някои хора, но леки за други?
Отговорът досега бе поставен пред предизвикателството, че най-вече е въпрос на човешка генетика. Но нов фактор дали тези вируси разрушават здравето ви, може да се сведат до профила на бактериите, които обитават червата ви, наречени микробиома на червата, сочи ново проучване при мишки.
Изследването, публикувано днес (27 март) в списание Cell Reports, установи, че тези конкретни вирусни инфекции са по-склонни да бъдат смъртоносни, ако заразените мишки са били лекувани предварително с антибиотици. (Необходими са повече изследвания за потвърждаване на откритията при хора, чиито микробиоми се различават от тези на мишките.)
Причината е, че антибиотиците заличават микробиома на червата и този отслабен микробиом по някакъв начин „уврежда имунната ви система“, старши автор на изследването д-р Майкъл Даймънд, професор по медицина, молекулярна микробиология, патология и инфекциозни заболявания в Университета във Вашингтонския университет по медицина в Св. Луис.
"Имунната система се активира по различен начин, ако червата нямат здравословен микробиом", се казва в изявление на Diamond. "Ако някой е болен от бактериална инфекция, той абсолютно трябва да приема антибиотици. Но е важно да запомните, че може да има странични ефекти. Може да повлияете на имунния си отговор към определени вирусни инфекции."
Антибиотиците убиват бактериите, а не вирусите. Независимо от това, някои лекари предписват антибиотици за вирусни инфекции като настинки и грип като допълнителна предпазна мярка, може би за облекчаване на притесненията на пациенти, които смятат, че се нуждаят от лекарство, или за да предотвратят възникването на последваща бактериална инфекция, докато тялото е слабо. Но тази практика - даването на антибиотици като превантивна мярка - може да предизвика обратен ефект.
"Приемането на антибиотици може да повлияе на реакциите" на имунната система към различни вируси, каза Diamond пред Live Science. "Това би било последица от нашето изследване, но, разбира се, изисква допълнително утвърждаване - особено при хора."
Червени бъгове и вируси
Учените разкриха много полезни роли на микробиома на червата. Микробите в тънките черва помагат за усвояването на храната, синтезирането на витамини и регулирането на метаболизма. Нещо повече, доминирането на "добрите" бактерии помага да се предотврати установяването на вредни бактерии, като например Clostridium difficile (В. разл.), което може да причини трудно лечима инфекция, която може да бъде животозастрашаваща.
Едва през последните години обаче учените намерят директната връзка между микробиома на червата и имунната система. Наличието на здрави бактерии изглежда подобрява способността на организма да произвежда Т клетки, вид бели кръвни клетки, които атакуват и унищожават вируси и други микроби, причиняващи болести, каза Даймънд.
В новото проучване изследователите заразили мишки с вирусите Зика, Западен Нил и денга, всички от които са част от група вируси, наречени флавивируси. И трите вируса са били по-вредни за мишките, които са получавали антибиотици преди инфекцията, отколкото за мишките, които не са получавали антибиотици, откриха изследователите.
След това изследователите разгледаха по-подробно вируса на Западен Нил. Този вирус обикновено се разпространява от комари и може да причини подуване в мозъка. Изследователите давали на мишки или плацебо, или коктейл от четири антибиотика - ванкомицин, неомицин, ампицилин и метронидазол - две седмици, преди да ги заразят с вируса. Около 80 процента от мишките, които не са получавали антибиотици, са оцелели след инфекцията, докато само 20 процента от мишките, лекувани с антибиотици.
Различните антибиотични лечения, прилагани отделно или в комбинации, доведоха до различни промени в бактериалната общност в миши червата и тези промени корелираха с уязвимост към вирусна инфекция в проучването. Например, само лечение с ампицилин или ванкомицин направи по-голяма вероятността мишките да умрат от инфекция от Западен Нил. Метронидазол няма ефект сам, но усилва ефекта на ампицилин или ванкомицин.
"След като поставите вдлъбнатина в микробната общност, се случват неочаквани неща", казва в изявление водещата авторка на изследването Лариса Такрай, доцент по медицина също от Училището по медицина на Университета във Вашингтон. "Някои групи бактерии се изчерпват и различни видове израстват. Вероятно употребата на антибиотици може да увеличи чувствителността към всеки вирус, който се контролира от Т-клетъчния имунитет, и това е много от тях."
Независими изследвания на гризачи са установили, че здравословният микробиом може също да помогне за борба с грипния вирус и вируса на лимфоцитния хориоменингит, вид вирус, който заразява гризачите и е подобен на вируса, който причинява хеморагична треска на Ласа и подобни заболявания при хората.
Големият въпрос, според изследователите, е до каква степен микробиомът надвишава други фактори в прогресията на заболяването, като възраст, генетика, преди излагане на вируси и други заболявания, които човек може да има. С други думи, дали микробиома на човек играе по-голяма роля от тези други фактори за това колко лоша ще бъде вирусна инфекция? Необходими са повече изследвания, особено при хора.
Все пак откритията предполагат, че за хората приемането на антибиотици ненужно може да бъде неразумно поради потенциалните ефекти върху имунните отговори, каза Даймънд.
