Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, която се увива около гърлото и е част от ендокринната система на тялото. Между 1975 и 2013 г. случаите на диагноза рак на щитовидната жлеза, диагностицирани годишно, са повече от утроени, показва проучване от 2017 г., публикувано в Journal of the American Medical Association (JAMA).
„Докато свръхдиагностиката може да бъде важен компонент за тази наблюдавана епидемия, тя ясно не обяснява цялата история“, казва д-р Джули Соса, един от авторите на новото проучване и шеф на ендокринната хирургия в университета Дюк в Северна Каролина.
Американското дружество за борба с рака изчислява, че през 2017 г. в САЩ ще има 56 870 нови случая на рак на щитовидната жлеза (42 470 при жени и 14 400 при мъже) и около 2010 смъртни случая. Въпреки това, до 60 процента от хората със заболяване на щитовидната жлеза не осъзнават, че има проблем, според Американската асоциация на щитовидната жлеза.
Видове
Според Националния раков институт има четири вида рак на щитовидната жлеза: папиларен, фоликуларен, медуларен и анапластичен.
Папиларният рак е най-честата форма на рак на щитовидната жлеза, последван от фоликуларен рак. Фоликуларният рак обаче се счита за по-злокачествен или агресивен, отколкото папиларен, според EndocrineWeb. И двата вида се образуват във фоликуларните клетки на щитовидната жлеза. По-голямата част от тъканта на щитовидната жлеза се състои от фоликуларни клетки, които секретират йод-съдържащи тиреоидни хормони тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), според Johns Hopkins Medicine.
Медуларен рак се образува в С клетките на щитовидната жлеза, които правят хормона калцитонин. Докато другите видове рак на щитовидната жлеза са склонни да се формират бавно, анапластичността е рядка форма на агресивен рак на щитовидната жлеза.
Причини и симптоми
Причините за рак на щитовидната жлеза варират. Той може да бъде предаден генетично или може да бъде причинен от радиация на главата или гърлото като дете, според Националния раков институт.
„Жените са особено изложени на риск от проблем с щитовидната жлеза“, казва д-р Джером М. Хершман, професор по медицина в Медицинското училище „Дейвид Гефен“ в UCLA и автор на секциите за щитовидната жлеза в Ръководството на Merck. "Една от осем жени ще развие нарушение на щитовидната жлеза по време на живота си - това е пет до осем пъти по-честота при мъжете."
Неизправност в щитовидната жлеза, като тумори от рак, може да причини широк спектър проблеми в човешкото тяло.
"Хормоните на щитовидната жлеза влияят на множество жизненоважни функции на тялото, включително сърдечната честота, поддържането на кожата, растежа, регулирането на температурата, плодовитостта и храносмилането", каза Хершман.
Някои симптоми, които могат да бъдат причинени от рак на щитовидната жлеза, са болки във врата, дрезгав глас и увеличени лимфни възли. Отокът в областта или на бучки не е непременно признак на рак.
„До 70 процента от жените на средна възраст и 40 до 50 процента от мъжете на средна възраст имат възли на щитовидната жлеза, казва д-р Мелани Голдфарб, ендокринен хирург и директор на програмата за ендокринни тумори в здравния център на Провиденс Сейнт Джон в Санта Моника, Калифорния и асистент по хирургия в Института за рак на Джон Уейн в Санта Моника. „Можете също да родите с допълнително парче навсякъде, високо колкото основата на езика ви“.
Диагноза
Има много начини, по които един лекар може да поеме диагностицирането на рак на щитовидната жлеза. Обикновено физическият изпит ще бъде първата стъпка. Медицинският специалист ще потърси промени в жлезата и ще попита за фамилна анамнеза и излагане на радиация. След това може да се поръчат кръвни изследвания, за да се провери дали щитовидната жлеза функционира правилно. Биопсия, образни тестове и тестове за генетично разстройство могат да бъдат назначени за потвърждаване на диагнозата, според клиниката Mayo.
Лечение
В много случаи лечението на рак на щитовидната жлеза включва отстраняване на цялата жлеза хирургично. Понякога медицинските специалисти ще изберат да премахнат само част от жлезата. Пълното или частично отстраняване на щитовидната жлеза се нарича тироидектомия.
Лимфните възли също могат да бъдат отстранени, за да се провери за инфекция, според клиниката Mayo. Радиоактивен йод, лъчева терапия, инжектиране на рака с алкохол, лекарствена терапия или химиотерапия също могат да бъдат назначени като лечение.
Ако щитовидната жлеза бъде отстранена, на пациента ще бъде предписано лекарство за хормони на щитовидната жлеза, наречено левотироксин. Това обикновено е малко хапче, което се приема ежедневно до края на живота на човека. Левотироксинът осигурява хормоните, които щитовидната жлеза би произвеждала, ако все още беше непокътната. Освен това потиска производството на тироид-стимулиращия хормон (TSH), който идва от хипофизата. Това е важно, защото високите нива на TSH могат да стимулират оставащите ракови клетки да растат.
