Две бебета в Аризона, които са били доставени чрез "водно раждане", наскоро развиха болестта на Легионери, вид бактериална белодробна инфекция, само дни след раждането им, според нов доклад.
И двете бебета се възстановяват след хоспитализиране и случаите не са свързани, се казва в доклада. Но здравните експерти, които са разследвали случаите, „са установили многобройни пропуски в предотвратяването на инфекции за раждане с вода“, които може би са допринесли за излагането на бебетата Legionella бактерии, които ги разболяха, пише в доклада си.
В първия случай, възникнал през януари 2016 г., бебето е доставено от акушерка във вана, пълна с чешмяна вода. Ваната е почистена и напълнена непосредствено преди раждането и бебето не изглежда да вдишва никоя от водата по време на раждането, се казва в доклада.
Но ден по-късно бебето започнало да има проблеми с дишането и било откарано в болницата. Установено е, че бебето има както болест на легионери, така и вродено сърдечно заболяване, което не е свързано с инфекцията. Бактерията легионела може да расте във водни системи, включително горещи вани, климатици и водопроводни системи, според доклада, от изследователи от Центровете за контрол и превенция на заболяванията и от отдела за обществено здраве на окръг Марикопа (Аризона).
Във втория случай, възникнал през април 2016 г., бебето се е родило вкъщи в наета джакузи гореща вана със СПА джетове, се казва в доклада. Ваната е поставена в спалнята на майката и е напълнена с чешмяна вода, която е загрята до 98,0 градуса по Фаренхайт (36,7 градуса по Целзий). Напълнената, загрята вана седяла в спалнята около седмица преди раждането на бебето. По време на раждането майката първо е работила извън ваната, а след това е влизала във ваната само за раждането, се казва в доклада. Изглежда, че бебето не е вдишвало вода по време на раждането, пише в доклада лекарите.
Но три дни след раждането бебето развива висока температура и е откарано в болницата, където бебето е тествано положително Legionella бактерии.
И в двата случая бебетата са били лекувани с антибиотика азитромицин в продължение на 10 дни. Бебето в първия случай остана хоспитализирано в продължение на два месеца, главно заради сърдечното състояние на новороденото, а бебето във втория случай беше освободено от болницата след около седмица, се казва в доклада.
Изследователите отбелязват, че чешмяната вода не е стерилна и това Legionella бактериите могат да растат и да се разпространяват във водопроводните системи. В допълнение, високата температура на водата, използвана в джакузито, беше в оптималните граници за Legionella растеж, казаха те.
Случаите на болестта на легионери при новородени бебета са редки. В Аризона е имало само един случай на заболяването при новородено между 2011 и 2015 г., според доклада.
Имало е и случай на бебе в Тексас, починало от болестта на легионерите след раждане с вода през 2014 г. Помогнали отчасти на насоките, разработени в Тексас след този случай, изследователите, които написали новия доклад, събрали свои собствени образователни ресурси и насоки за акушерките в Аризона. Например, една от новите препоръки е да оставите топлата вода да тече 3 минути преди да напълните ваната за раждане, което може да помогне за намаляване на риска от Legionella инфекция, казаха изследователите.
Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) казва, че преживяването на ранните етапи на раждане във вода може да предложи някои ползи, като например по-кратък труд и затова труда във вода е вариант, който може да се предложи на здрави жени, които са на поне 37 години седмици бременност.
Въпреки това, няма достатъчно данни за рисковете и ползите от реалното доставяне на бебето във вода, за да препоръча ACOG този метод. Затова ACOG препоръчва ражданията да не се извършват във вода. Ако една жена иска да роди във вода, тя трябва да бъде информирана, че рисковете от тази практика не са проучени достатъчно, казва ACOG.
Освен това съоръженията, които предлагат раждане с вода, трябва да установят строги протоколи за поддръжка и почистване на вани и басейни и трябва да имат планове как да преместват жени от ваната, ако се развият усложнения, се казва в ACOG.
Докладът е публикуван днес (8 юни) в списанието на CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
