Затлъстяването често носи със себе си множество здравословни проблеми, като високо кръвно налягане, диабет и рискови нива на холестерол. Но изглежда, че няколко късметлии намаляват тенденцията: те са с наднормено тегло и все още нямат нито един от тези типични рискови фактори за сърдечни заболявания или диабет, открива ново проучване.
Изследователите са анализирали информация от около 1,3 милиона възрастни САЩ, които са били или с наднормено тегло, или със затлъстяване. Никой преди не е диагностициран с диабет. Изследователите погледнаха дали тези участници имат някой от четири често срещани рискови фактора за сърдечни заболявания и диабет: високо кръвно налягане, високи нива на мазнини в кръвта, ниски нива на "добър" холестерол или повишени нива на кръвната захар.
Сред затлъстелите 10 процента не са имали нито един от тези четири рискови фактора.
Не е ясно защо някои хора със затлъстяване са в състояние да избегнат тези проблеми. В миналото изследователите са наричали тази група „метаболитно здрави затлъстяващи“.
Въпреки това, хората, които попадат в тази група, все още може да не са напълно здрави, заяви изследователят на проучването Грегъри Никълс, старши изследовател в Центъра за здравни изследвания на Кайзер Перманте в Портланд. Затлъстяването също увеличава риска от други състояния, като рак, проблеми със ставите и бъбречни заболявания, каза той.
"Те може да са метаболитно здрави, но това не означава непременно, че са здрави като цяло", казва Никълс пред Live Science. Нещо повече, въпреки че тези участници са били без метаболитни рискови фактори към момента на изследването, те скоро биха могли да ги развият през следващите години, каза той. Някои предишни проучвания са установили, че дори „метаболично здрави“ затлъстели хора са изложени на по-висок риск от развитие на диабет тип 2, в сравнение с хора с нормално тегло.
Така хората, които страдат от затлъстяване, все още трябва да се стремят да отслабнат, дори да изглеждат иначе здрави, каза Никълс. "Отслабването може да подобри други видове здраве и може да намали вероятността от развитие на кардиометаболични рискови фактори", каза той.
За проучването изследователите анализираха електронни здравни записи от членове на четири здравни системи, които заедно обслужват 12 милиона души в 11 американски щата и Вашингтон, D.C. Те определиха с наднормено тегло, че имат индекс на телесна маса (ИТМ) от 25,0 до 29,9. Затлъстяването се определя като ИТМ от 30 или повече, докато болестното затлъстяване е ИТМ от 40 или повече.
Те открили, че 18,6 процента от хората с наднормено тегло не са имали нито един от четирите метаболитни рискови фактора, а 9,6 процента от затлъстелите не са имали нито един от четирите. Разглеждайки само онези, които са били болни от затлъстяване, те установили, че 5,8 процента нямат нито един от четирите рискови фактора.
Да бъдеш "метаболитно" здрав е по-често сред тези, които са по-млади - около 30 процента от всички възрастни на възраст от 20 до 34 години в проучването не са имали нито един от четирите метаболитни рискови фактора, в сравнение само с 6,3 процента от тези на възраст от 65 до 79 години.
Няколко фактора биха могли да обяснят защо някои хора с наднормено тегло и някои хора със затлъстяване остават метаболитно здрави. "Диетата и упражненията почти сигурно играят роля", каза Никълс. Новото проучване обаче не е оценило тези фактори.
В допълнение, разпределението на мазнините на човек може също да повлияе на риска от сърдечно-съдови заболявания, като запасите от мазнини в областта на корема (висцерална мазнина) представляват по-голям риск за здравето, отколкото мазнините, намиращи се под кожата (подкожни мазнини) в други части на тялото. Някои предишни проучвания установяват, че хората със затлъстяване, които са метаболитно здрави, имат по-малко висцерални мазнини, отколкото затлъстели хора, които не са метаболитно здрави. Измерването на ИТМ на човек обаче, използвано в това ново проучване, не може да направи разлика между висцерална мастна тъкан и подкожна мастна тъкан.
В крайна сметка са необходими бъдещи проучвания, за да се проследят метаболитно здравите хора със затлъстяване напред във времето, за да се види дали те остават метаболитно здрави за дълъг период или дори за цял живот, каза Никълс. Подобни проучвания биха могли да определят дали метаболитно здравословното затлъстяване „дори е истинско нещо или е просто въпрос на време“, заяви Никълс.
Освен това проучванията трябва да разгледат реда, в който хората развиват метаболитни рискови фактори и дали този ред влияе върху риска им от развитие на последващи сърдечни заболявания и диабет, каза той.
