Актуализация: На 4 октомври президентската кампания на Берни Сандърс потвърди, че сенаторът е претърпял сърдечен удар и е лекуван за състоянието в Медицински център „Дезерт Спрингс“ в Лас Вегас. Говорителят на кампанията Майк Каска заяви, че Сандърс ще пътува до Бърлингтън, щата Върмонт, за да се възстанови, преди да се върне по пътеката на кампанията. Live Science публикува тази статия (по-долу) на 2 октомври.
Според съобщенията сенатор Берни Сандърс прекрати дейностите си по президентска кампания, след като се подложи на спешна сърдечна процедура.
Внезапната медицинска процедура поставя въпроса: Колко сериозно е това сърдечно заболяване и как може да повлияе на бъдещото здраве на Сандърс?
Вчера вечерта (1 октомври) сенаторът от Вермонт изпита известен дискомфорт в гърдите по време на кампания, заяви Джеф Уивър, старши съветник на Сандерс в съобщение, публикувано днес (2 октомври), според The Washington Examiner.
"След медицинска оценка и тестове е установено, че има запушване в една артерия и два стента са успешно поставени", каза Уивър. "Сенатор Сандърс разговаря и в добро настроение. Той ще си почива през следващите няколко дни."
Стентовете са вид лечение на коронарна болест, най-често срещаният вид сърдечно заболяване, при което коронарните артерии се стесняват или блокират, обикновено от натрупването на холестерол и мастни натрупвания, наречени плаки.
Коронарните артерии са кръвоносните съдове, които пренасят кръв към сърдечния мускул и тяхното запушване може да причини болка в гърдите, задух и дори сърдечен удар, според клиниката Майо.
За да отворят артериите, хирурзите могат да поставят стентове или малки мрежести телени тръби. Тези устройства държат артерията отворена, за да може кръвта да тече по-свободно. Макар и сериозна в смисъл, че процедурата включва артерии и сърдечна тъкан, операцията е "рутинна" и "сравнително безопасна", заяви д-р Лорънс Епщайн, системният директор по електрофизиология в Northwell Health в Манхасет, Ню Йорк, който не участва с грижата на Сандерс. „Това всъщност не е сърдечна операция по начина, по който хората мислят“, каза той.
Как работят стентовете?
Преди десетилетия лечението на коронарната артериална болест означаваше да се отвори гърдите на човек и да се заобиколи напълно блокираната артерия, каза Епщайн. Сега вместо това лекарите могат да вмъкнат стент.
Стентовият скелет сгъва вътрешната облицовка на артерия и „буквално притиска плаката до стената“, каза Епщайн. Процедурата включва поставяне на гъвкава тръба, наречена катетър, през артерия в крака или в китката и насочване към блокирането. Балон, прикрепен към края на катетъра, поддържа телената мрежа и се издува, за да натисне стента на мястото си.
„Стентите в наши дни са покрити с лекарство, което не позволява на телесните тъкани да растат и да причинят повторни блокажи“, добави д-р Шрипал Бангалор, интервенционен кардиолог и професор по медицина в NYU Langone Health, който не е участвал в грижите на Сандерс , Само 2 до 3% от пациентите развиват повторни блокажи в рамките на една година от процедурата си, каза той.
"Процедурата работи много добре", заяви д-р Куин Каперс, доцент по сърдечно-съдова медицина в Медицинския колеж на университета в Охайо, който не лекуваше Сандерс. Жичната мрежа отваря бързо блокираната артерия бързо и ефективно, така че „пациентите обикновено се чувстват по-добре веднага“.
Всяка година около 1 милион души в САЩ имат поставен стент в коронарната си артерия, според оценките на iData Research, компания за проучване на пазара на здравни услуги. Въпреки това има някои спорове около тези устройства, тъй като някои здравни експерти твърдят, че стентовете са прекалено използвани и свръхпечат. Проучване, публикувано през 2017 г. в списанието The Lancet, установи, че хората, които приемат сърдечни лекарства за болка в гърдите, имат резултати, подобни на тези на хората, които имат стентове.
Спорът обаче важи само за пациенти в стабилно състояние, каза Каперс. Тези пациенти могат да избират да получават стентове или да получават само лекарства, въпреки че ще приемат повече лекарства без стентове непокътнати, каза той. Но когато състоянието на пациента се влоши много бързо, няма „спор“, че поставянето на стентове е най-добрият курс на лечение, добави той.
Тъй като Сандърс току-що е поставил стентове, той вероятно ще бъде поставен по протокол за "вторична профилактика", каза Епщайн, което означава, че сенаторът ще се подложи на лечение, за да предотврати образуването на други плаки в коронарните му артерии. Най-вероятно лекарите ще следят съдържанието на мазнини в кръвта му, ще му препоръчат да коригира диетата и рутинните си упражнения и да го поставят на лекарства, за да контролират нивата му на холестерол и да предотвратят образуването на кръвни съсиреци около ново поставените стентове.
Защо бързането?
Спешната операция на Сандерс дойде като изненада за онези, които очакват изказванията на кампанията му. И така, защо сенаторът трябваше да се лекува толкова бързо?
Ако човек с коронарна артериална болест (CAD) изпитва случайни болки в гърдите - известни като ангина - когато физически се упражняват, състоянието им се счита за стабилно и стентовете не са спешни. Въпреки това, „ако беше нестабилна стенокардия, това я прави по-спешна ситуация“, каза Епщайн. Нестабилната стенокардия означава, че болката в гърдите на пациента е станала по-честа, по-болезнена или по-продължителна или че може да бъде провокирана от по-малко физически натоварвания от преди. Влошаващата се тенденция предполага, че плаката може да се натрупва бързо, което означава, че по-малко кръв достига до сърцето и самата плака може скоро да се разруши, като предизвика кръвни съсиреци и последващ сърдечен удар.
Има вид нестабилна стенокардия, която лекарите смятат за "нискорискова", каза Бангалор и в тези случаи пациентите могат да изберат да започнат с фармацевтично лечение, а не да получават стент веднага. Но в около 40 до 50% от случаите пациентите с CAD трябва да имат поставени стентове много бързо, за да предотвратят евентуален инфаркт, каза Каперс. "Плаката ... може да премине от блокиране на около 30 процента от артерията до експлозия като вулкан", каза той.
Не е съобщено точно защо процедурата на Сандърс беше толкова спешна.
Стентовете не са лек за коронарна болест на сърцето, каза Каперс - пациентите трябва да се придържат към режима си на лечение и да следват здравословен начин на живот, за да лекуват основното състояние. В дългосрочен план повечето хора, които получават стентове, могат да стабилизират състоянието си, като вземат тези предпазни мерки ...
"Има много хора, които имат стентове, които живеят години и години и години", а процедурата често не им пречи да си вършат работата, каза Епщайн. Ако се лекува агресивно, добави той, плаките могат дори да се свият и състоянието може да се обърне.
