Всяка клетка в тялото се нуждае от вода, за да оцелее, но е възможно да се получи твърде много или твърде малко от течността и това може да причини някои доста сериозни проблеми.
Течният баланс на тялото не се влияе само от водата, която се приема чрез консумация на храна и напитки и се отделя с урина и пот, но и от концентрацията на натрий, електролит. Електролитите са минерали, които носят електрически заряд, когато се разтварят в течност като кръв. В организма натрият се намира главно в течността извън клетките и играе важна роля за движението на вода в и извън тях.
Две различни нарушения, известни като хипонатриемия и хипернатриемия, могат да бъдат резултат от промени в баланса на водата в тялото и нивата на натрий в кръвта.
Хипонатриемията и хипернатриемията са преди всичко нарушения на водния метаболизъм, каза д-р Дейвид Маунт, специалист по бъбреците и клиничен началник на бъбречното отделение в Бригам и женската болница в Бостън.
При хипонатриемия, излишъкът от вода в тялото може да доведе до ниска концентрация на натрий в кръвта, каза той. А при хипернатриемия дефицит на вода в организма може да доведе до висока концентрация на натрий в кръвта.
Hyponatremia
Хипонатриемията е ниска концентрация на натрий в кръвта поради прекомерно задържане на вода, каза Маунт. При тази електролитна аномалия има твърде много вода в тялото и това разрежда нивата на натрий в кръвта, отбеляза той.
Хипонатриемията възниква, когато натрият в кръвта отива под нормалните нива, което е 135 милиеквивалента / литър (mEq / L).
Когато нивата на натрий в кръвта са твърде ниски, допълнителната вода отива в клетките на тялото, което ги набъбва. Това подуване може да бъде особено опасно за мозъчните клетки, което води до неврологични симптоми като главоболие, объркване, раздразнителност, припадъци или дори кома.
Симптомите на хипонатриемия могат да бъдат по-сериозни, когато нивата на натрий в кръвта спадат много бързо и могат да бъдат по-леки, когато постепенно потапят, тъй като това позволява на тялото повече време да се приспособи към промяната. Други симптоми на разстройството включват мускулни крампи или слабост, гадене, повръщане, умора и липса на енергия.
Хипонатриемията може да бъде резултат от заболяване или от приемането на определени лекарства. Според Националната фондация за бъбреците някои от причините могат да включват:
- Силно повръщане или диария.
- Прекомерен прием на течности, например по време на издръжливост или от прекомерна жажда.
- Приемане на диуретици, лекарства, които помагат за изхвърляне на излишната вода и натрий от тялото.
- Бъбречна недостатъчност, състояние, при което бъбреците изпитват затруднения с елиминирането на излишната течност от тялото.
- Застойна сърдечна недостатъчност, която може да доведе до натрупване на излишна течност в организма.
- Изгаряния, засягащи голяма площ на тялото.
- Дребноклетъчен рак на белия дроб.
- Прием на антидепресанти, включително някои често използвани селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, особено при възрастни възрастни.
- Синдром на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон, състояние, при което тялото прави твърде много антидиуретичен хормон, причинявайки на тялото да задържа твърде много вода и да разрежда нивата на натрий.
Хората също могат да консумират прекомерно количество вода по време на упражнения и да развият хипонатриемия, каза Маунт пред Live Science. Хипонатриемията, свързана с упражненията, е по-вероятно да засегне атлети за издръжливост, като маратонисти, триатлонисти и състезатели на състезания на ултра дистанция.
Хипонатриемията не е постоянно състояние, въпреки че някои хора може да са по-предразположени към разстройството, отколкото други поради начина на живот или медицинско състояние.
Лечението на хипонатриемия зависи от причината и сериозността му. В умерени случаи на хипонатриемия, които са резултат от диета, приемане на диуретици или пиене на много вода, човек може да се наложи да ограничи приема на вода, да консумира солени храни - например бульони или гевреци - или да коригира приема на диуретик, за да повиши нивата на натрий в кръвта.
На човек с тежка хипонатриемия може да се прилага много концентриран физиологичен разтвор венозно. Но нивата на натрий трябва да се коригират бавно и контролирано, за да се предотврати подуване на мозъчната тъкан, каза Маунт.
Хипернатремия
При хипернатриемия тялото съдържа твърде малко вода спрямо количеството натрий, каза Маунт. Това причинява нивата на натрий да станат ненормално високи в кръвта - повече от 145 mEq / L - което кара водата да се изнесе от тъканите на тялото и в кръвта в опит да се изравни концентрацията между двете. Водата може да се загуби от мозъчните клетки, което да ги свие, което може да бъде опасно.
Твърде много натрий в кръвта е често срещан проблем при възрастни възрастни хора, особено тези, които са хоспитализирани или са в заведения за дългосрочна грижа, каза Маунт. Разстройството може да засегне и много по-млади хора: кърмачетата могат да изпитат хипернатриемия, ако имат тежка диария, например.
Освен жажда, много от симптомите на хипернатриемия, като раздразнителност, неспокойствие и потрепване на мускули, засягат централната нервна система и произтичат от загуба на съдържание на вода от мозъчните клетки. В някои случаи хипернатриемията може да бъде животозастрашаваща. Подобно на хипонатриемията, други симптоми на хипернатриемия включват чувство на умора или липса на енергия, объркване, припадъци или кома.
Основната причина за хипернатриемия обикновено включва дехидратация поради нарушен механизъм на жажда или ограничен достъп до вода, според ръководството на Merck. Разстройството може също да бъде резултат от диария или повръщане, приемане на диуретици или висока температура.
Хората, които не винаги са в състояние да осигурят вода за себе си, могат да бъдат изложени на по-голям риск от хипернатриемия. Това включва хора, хранещи се с епруветки, и такива с променен психичен статус (инсулт или деменция), както и хора, които са много млади или много стари и крехки, според преглед в New England Journal of Medicine.
Възрастните хора са по-предразположени към хипернатриемия, защото техният механизъм на жажда, бъбречната функция и хормоните, регулиращи баланса на солта и водата, може да не работят толкова ефективно.
Основното лечение на хипернатриемията е просто да се допълнят течностите. Човек с лек случай на хипернатриемия обикновено може просто да пие течности, за да се възстанови. Но при по-тежки случаи вода и малко количество натрий се дават интравенозно в контролирани количества за период от 48 часа, за да се намалят бавно нивата на натрий до нормални граници.
Нивата на течностите се коригират бавно, за да се избегне рискът от мозъчен оток, опасно състояние, при което има оток на мозъка, - каза Маунт.
Хипернатриемията може да бъде фатална и може да причини трайно увреждане на мозъка, ако не се лекува правилно. Някои изследвания предполагат, че смъртността може да бъде повече от 50% при хоспитализирани пациенти, засегнати от разстройството.
