Тежкото спасяване на 12 момчета и техния треньор от пещера в Тайланд привляко вниманието на света миналото лято. Но след изключителния подвиг, за да ги извадят от пещерата, работата далеч не приключи: Момчетата и техният треньор се нуждаят от спешна медицинска помощ, за да предотвратят появата на критични здравословни проблеми като хипотермия, според нов доклад.
Краткият доклад, публикуван днес (3 април) в The New England Journal of Medicine, описва как момчетата и техният треньор са били третирани веднага след като са били изтеглени от пещерата, преди да бъдат транспортирани до болница с хеликоптер или линейка.
Когато лекарите за първи път видяха момчетата, те бяха направили упойка с наркотици кетамин, така че да бъдат в безсъзнание по време на изтощителното пътуване от пещерата в обятията на опитни водолази. (Момчетата не знаеха как да плуват, според CNN.) Те бяха прекарали часове в студена вода, облечени в „лошо прилепнали мокри костюми“, според доклада, което означаваше, че са изложени на опасност от хипотермия.
Костюмите отчасти се вписват лошо, тъй като много от момчетата са гладували дълъг период и са отслабнали, заяви водещият автор на изследването майор д-р Чанрит Лойтхаесават, заместник генерален секретар на Медицинската асоциация на Тайланд и анестезиолог от Бумрунград Международна болница в Банкок.
На пациентите веднага са били дадени кислородни маски, както и слънчеви очила за защита на очите им, които не са виждали слънчева светлина от няколко седмици, се казва в доклада. Лекарите трябваше да бъдат внимателни, когато изваждат лошо прилепналите костюми на пациентите, така че да не ги наранят или да попречат да дишат правилно.
Момчетата и техният треньор също получиха одеяла, за да ги затоплят и температурата им се следеше редовно.
През първия ден едно от четирите спасени момчета развило хипотермия, докато той бил транспортиран в болница Chiangrai Prachanukroh. Когато пристигнал в болницата, температурата му била 94,6 градуса по Фаренхайт (34,8 градуса по Целзий). Счита се, че човек има хипотермия, когато тяхната основна температура спадне до 95 F (35 C) или по-ниска.
След първия ден лекарите разработиха така наречения протокол за спасяване на пещерата в Тайланд, за да съсредоточат вниманието си върху най-критичните проблеми, пред които са изправени момчетата, които главно включваха фактори, засягащи дишането и риска от хипотермия. Лекарите нарекли протокола „ABC + H“, който означава „дихателни пътища, дишане, кръвообращение и хипотермия“. Респиролог, педиатричен кардиолог и анестезиолог бяха назначени да се фокусират върху тези проблеми.
Д-р Арън Билин, непосредствено минал президент на Медицинското дружество на дивата природа, който не участваше в спасяването, нарече подхода „много креативен, бързо изграден план за много уникална ситуация“.
Тъй като тази ситуация беше толкова специфична, би било трудно да се обобщят процедурите, използвани в други среди, но "тя работи добре за този случай", казва Билин пред Live Science.
Допълнителните мерки за предотвратяване на хипотермия включват използването на одеяло за нагревател и обвивка от фолио за цялото тяло. Пациентите също получиха инфузия на затоплен физиологичен разтвор, за да помогнат да се предотврати хипотермия по пътя към болницата.
„Звучи, че са предприели добри стъпки, за да предотвратят хипотермията възможно най-добре“, казва Билин, който отбелязва, че авторите съобщават само за един случай на лека хипотермия.
Грижата за спасените момчета изискваше голям медицински екип с над 50 до 60 лекари и повече от 100 дежурни медицински служители всеки ден, посочват авторите.
Усилията на спасителите и медицинските специалисти в крайна сметка се изплатиха, като всички момчета и техният треньор оцеляха над изпитанието.
Бележка на редактора: Тази статия беше актуализирана с реакции по случая от експерт по медицина на пустинята.
