Една доза анестезия може да премахне емоционалните спомени, предполага ново малко проучване.
Хората, които са били незабавно успокоени, след като си спомнят емоционална история, са имали неясни спомени от емоционалните части на историята 24 часа по-късно, според проучването, публикувано днес (20 март) в списанието Science Advances.
Преди това изследователите са нарушили спомените, използвайки други техники, включително електроконвулсивна терапия, която включва преминаване на електрически ток през мозъка. Анестезията е много по-малко инвазивно преживяване и новото изследване поражда надежди, че седацията може да помогне при състояния като посттравматично стресово разстройство.
Това е "въпрос на време", преди изследователската група да опита анестезия за лечение на състоянието, заяви ръководителят на изследването Ана Галарза Валехо, клиничен невролог в Мадридския университет. Но ПТСР е сложен, така че все още не е ясно дали лечението може да работи.
Промяна на спомени
Някога се смяташе, че спомените са статични, след като бяха зададени, но сега изследователите знаят, че всеки път, когато някой си спомни за инцидент, тази памет е уязвима за промяна. В проучвания върху животни и дори в някои изследвания на хора с много основни реакции на страх е показано, че лекарствата променят емоционалните спомени. Учените в Холандия например са открили, че след като хората се научат да свързват изображение с болезнен шок, лекарството за кръвно налягане пропранолол може да наруши тази връзка, намалявайки реакцията на страха.
Но ПТСР не е толкова проста. Травматичните спомени са вплетени в тъканта на живота на хората, често свързани с ситуации на живот или смърт или сложни травми, заяви Бернар Шреурс, невролог в Медицинското училище в Университетска Университета, който не участва в новото изследване. Някой може да има години на ужасяващи спомени около злоупотреба, например. И проучване от 2015 г., което се опита да използва пропранолол за блокиране на спомени при хора с ПТСР, не показа резултати.
Новото изследване не се фокусира върху PTSD, но използва по-реалистични сценарии за памет, отколкото просто кондициониране на страха. Проучването включва 50 души, които са били насрочени за рутинни колоноскопии или гастроскопии в болницата Clínico San Carlos в Мадрид. Тези пациенти вече бяха готови да преминат под обща анестезия с пропофола на лекарството за техните процедури.
Седмица преди седацията Галарза Валехо и нейните колеги показаха на участниците два слайдшоута с картини, придружени от аудио истории. И двете истории започнаха с неутрално съдържание, след което взеха тъмен завой по средата (автомобилна катастрофа, в която участва дете в единия и отвличане на млада жена в другата), преди да се разреши с неутрален край.
Нулиране на паметта
В деня на процедурата, непосредствено преди прилагането на анестезията, изследователите показаха на участниците първия слайд от само една от историите, като някои части бяха блокирани, и ги попитаха какво се побира в заготовките. Целта беше да се активира реактивирането на паметта, правейки я уязвима за промяна.
Докато участниците се събудиха в стаята за възстановяване, половината направиха тест с многократен избор и за двете истории. Другата половина взе същия тест, но 24 часа след процедурата.
Пациентите, които веднага са тествани върху паметта им, не показват разлики в припомнянето си. Но пациентите, тествани 24 часа по-късно, бяха неясни от историята, която бяха подканени да си спомнят. По-конкретно, те по-трудно припомниха емоционалните части на историята.
"Не очаквахме да видим това", каза Галарза Валехо.
Фактът, че спомените са се променили само след изтичане на 24 часа, показва, че промяната се случва по време на процеса на повторна консолидация, когато наскоро извиканата памет отново се съхранява. За пациентите, изпитани след 24 часа, припомнянето на емоционалните части на реактивираната история намаля с 12 процента в сравнение с другата история, която участниците не бяха помолени да си припомнят преди анестезия. Изследователите сравниха дозировката на анестезията и вида на процедурата, като не откриха доказателства, че тези имат значение. Реактивирането на паметта и последващото успокояване изглежда бяха ключови.
Засега изследователите не знаят защо емоционалните спомени биха били по-уязвими от ефектите на анестезията в сравнение с неутралните, заяви Галарза Валехо пред Live Science. Тези спомени могат да бъдат по-непосредствени за участниците, каза тя. Изследванията върху животни показват, че амигдалата, мозъчният регион, най-свързан с емоцията и страха, и връзките му с консолидиращия паметта хипокампус са особено чувствителни към пропофол, писаха изследователите, така че лекарството може да действа много лесно върху тези мозъчни структури.
Лечение на ПТСР
Изследването беше "много интригуващо" и в съответствие с изследванията на животни върху пропофол и паметта, заяви Шреуърс пред Live Science. Все пак, каза Шрьорс, това е дълъг път от новото проучване до полезно лечение с ПТСР. В интерес на безопасността Галарза Валехо и нейните колеги трябваше да наемат участници, които вече са подложени на анестезия по медицинска причина; които ограничиха дизайна на експеримента им. Нямаше група участници, които изобщо да не бяха успокоявани.
Видът на използваните тестове за памет също може да повлияе на откритията, каза Шреурс. Пациентите бяха помолени свободно да си припомнят историята преди анестезия. Последващите тестове бяха многократен избор, което улеснява разпознаването на правилния отговор. Най-важното е, каза той, че изследователите не следват 24-часовия тест на паметта.
"Би било наистина важно нещо клинично, като ПТСР, да разбере дали този вид манипулация е дълготрайна", каза той.
Всеки опит за лечение на ПТСР с анестезия също трябва да бъде много деликатен, добави Шреурс. Методът изисква пациентът да се задълбочи отново в травматични спомени, което има потенциала да причини повече емоционални вреди.
"Ясно е, че ще трябва да го направите в много безопасна среда", каза той.
Галарза Валехо и нейните колеги се интересуват от опитите да го направят. Предизвикателството, каза тя, ще бъде да се намери група пациенти с доста сходни травматични спомени, които могат да бъдат предизвикани със същите подходи за реактивиране. Изследователите също искат първо да изпробват метода при хора със сравнително нова травма, каза тя, тъй като по-старите спомени могат да бъдат по-трудни за промяна.
"След като успеем да намерим тази група хора ... ще се радваме да го направим", каза Галарза Валехо. "Знаем, че имаме подкрепата на болницата."
