Жените, подложени на лечение на фертилитет, могат да бъдат изложени на повишен риск от опасно състояние на бременността, наречено периартална кардиомиопатия.
Но повишеният риск вероятно не е свързан със самите лечения. По-скоро, казват изследователите, фактори, които допринасят за безплодие, също могат да направят този вид сърдечна недостатъчност по-често срещан.
В ново изследване, представено в събота (25 май) на конференцията за сърдечна недостатъчност 2019 в Атина, Гърция, германски изследователи съобщават, че жените, подложени на лечение на фертилитет, са имали риск от периартумална кардиомиопатия пет пъти повече от жените, които са забременяли без лечение на фертилитет. Обаче изглежда, че безплодието не се отразява на възстановяването на пациентите от периартална кардиомиопатия, според техните изследвания, които все още не са публикувани в рецензирано научно списание.
Безплодие и кардиомиопатия
Кардиомиопатията на Peirpartum е вид сърдечна недостатъчност, която се проявява по време на бременност или в рамките на няколко месеца след раждането. Състоянието засяга около 1 на всеки 1000 до 4000 бременности, което води до живо раждане, според статия от 2016 г. в списанието Circulation. Повечето жени се възстановяват, но периартумната кардиомиопатия може да бъде фатална. Проучване за 2015 г., публикувано в списанието Obstetrics & Gynecology, установи, че състоянието е отговорно за 23% от смъртта на майки в Калифорния между 2002 и 2005 г.
"Все още спорим за това как да знаем каква е причината за периарталната кардиомиопатия", казва д-р Илеана Пиня, кардиолог от Медицинския колеж "Алберт Айнщайн", който не е участвал в изследванията. Има определени рискови фактори, каза Пиня пред Live Science, включително да е от афро-американски произход и да има повече от една бременност.
В новата работа студентът по медицина Мануел Лист и колегите му от Медицинското училище в Хановер в Германия събраха данни за 108 пациенти с перикартна кардиомиопатия в своята клиника. Изследователите тестват кръвта на пациентите за молекулни маркери на безплодие и след това сравняват тези пациенти с кардиомиопатия с 24 бременни без кардиомиопатия.
Тридесет и два процента от пациентите с перикартна кардиомиопатия съобщават за проблеми със зачеването. Тринадесет процента изискват помощ при зачеването, като повечето помощ идват под формата на ин витро оплождане, последвано от хормонални лечения.
В общото немско население 20% от тези, които се опитват да заченат, изпитват проблеми с безплодието и 2,6% от бебетата се зачеват с помощ.
Изследователите наблюдават също промени в плазмените маркери на безплодие при пациенти с кардиомиопатия с безплодие.
Рискови фактори
Част от очевидната връзка между кардиомиопатия на периферта и безплодие може да бъде, че жените, подложени на лечение на безплодие, са склонни да са по-възрастни от тези, които забременяват без помощ, съавторът на изследването Дениз Хилфикер-Клайнер, деканът на изследванията по молекулярна кардиология в Медицинското училище в Хановер , се казва в изявление. Лечението на безплодие също води до повече близнаци или многоплодна бременност, каза тя, които носят повишен риск от периартумална кардиомиопатия, известна още като PPCM.
"Ние също така смятаме, че може да има генетични изменения, които предразполагат жените както към субфертилитет, така и към PPCM, но тези анализи са в ход", казва Лист в изявлението. "Засега няма ясни доказателства, че хормоналното лечение, което обикновено е част от терапията на фертилитета, повишава риска от PPCM."
Резултатите предполагат, че жените, подложени на лечение на фертилитет, трябва да са особено наясно със симптомите на PPCM. Тези симптоми могат да имитират симптомите на бременността, така че понякога се пропускат, каза Пиня. Те включват подуване в стъпалата и краката, което не отшумява, когато крайникът е повдигнат, задух и умора. Лекар, който търси състоянието, ще провери наличие на течност в белите дробове, според Американската сърдечна асоциация.
Около една трета от пациентите с перикартна кардиомиопатия се възстановяват напълно с лечението, каза Пиня. В около една трета от случаите състоянието е фатално. Останалите пациенти оцеляват, но никога не възстановяват пълната сърдечна функция и в този случай лекарите съветват да не забременеят отново, каза Пинья, тъй като рецидивите на заболяването могат да създадат повече сърдечни увреждания.
Пациентите, подложени на лечение на фертилитет, не трябва да се плашат, каза Пиня.
"Просто бъдете нащрек, бъдете наясно, не намалете симптомите", каза тя.
