Тийнейджър в Канада може да е първият човек, развил "пуканки белия дроб" поради vaping, според нов доклад.
Въпреки че тийнейджърът е един от хилядите хора, които трябва да се разболеят при неотдавнашно огнище на белодробна болест, свързана с vaping, случаят му е уникален поради вида на увредената белия дроб, който е развил, посочват авторите.
17-годишният младеж отишъл в спешното отделение, след като развил "тежка, неразрешима кашлица", заедно с затруднено дишане и повишена температура, според доклада, публикуван днес (21 ноември) в журнала на Канадската медицинска асоциация (CMAJ ).
По-рано тийнейджърът беше здрав, но съобщи, че през последните пет месеца е vaped всеки ден. Той изпива различни ароматизирани електронни цигари, които закупува онлайн и често добавя THC към вапинг течността си, според авторите на доклада, от Медицинския и стоматологичен факултет на Western University Schulich в Лондон, Онтарио и от здравната мрежа на университета в Торонто.
Състоянието на тийнейджъра скоро се влошило и той бил приет в интензивното отделение. Белите му дробове бяха толкова повредени, че трябваше да бъде поставен на машина за екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO), която изпомпва кръв през изкуствен бял дроб извън тялото.
Лекарите проведоха множество тестове за инфекции, но всички тези изпити се върнаха отрицателни. Образните тестове обаче показват, че тийнейджърът има бронхиолит, което означава, че най-малките дихателни пътища в белите дробове, наречени бронхиоли, са възпалени и запушени.
Тогава лекарите подозираха, че тийнейджърът може да има "пуканки от бял дроб", медицински известен като бронхиолит облитерани, рядко състояние, при което бронхиолите се увреждат и възпаляват, често в резултат на вдишване на химикали, според Националните здравни институти.
Условието получава името си от куп случаи, възникнали преди повече от десетилетие сред работници в завод за пуканки с микровълнова фурна. Работниците развиха бронхиолитните облитерани след вдишване на химическия диацетил, изкуствен ароматизатор, използван в микровълновите пуканки.
Диацетил е открит в електронните цигари преди; наистина през 2016 г. Американската асоциация на белите дробове дори предупреди за рисковете от диацетил в ароматизираните електронни цигари. Но пуканките бели дробове всъщност досега не са свързани със случай на увреждане на белите дробове.
Новият случай „може да представлява първите преки доказателства“ за бронхиолитните облитерани от електронни цигари, пише в съпътстваща редакция д-р Матю Станбрук, заместник-редактор на CMAJ.
Важно е да се отбележи, че въпреки че лекарите подозират пуканки от бял дроб в тийнейджъра въз основа на образни тестове, лекарите не са успели да потвърдят диагнозата с белодробна биопсия, тъй като процедурата се счита за твърде рискована за пациента.
Въпреки това, тийнейджърът показа различен модел на нараняване на белите дробове, отколкото се наблюдава в други случаи на увреждане на белите дробове, свързани с vaping, известни също като EVALI, казват авторите. По-конкретно, EVALI обикновено включва увреждане на алвеолите, малките въздушни торбички в белите дробове спрямо бронхиолите в настоящия случай, казаха лекарите.
Състоянието на тийнейджъра е било толкова тежко, че той е бил насочен в център за трансплантация на белите дробове и тясно е избягвал нужда от двойна белодробна трансплантация, казаха авторите. (По-рано този месец лекарите в Детройт извършиха първата двойна белодробна трансплантация за случай на EVALI в тийнейджър в Мичиган.)
Все пак тийнейджърката Кандиан завърши близо 50 дни в болницата и продължава да се възстановява у дома. Изглежда, че сега той има хронично увреждане на дихателните пътища и способността му да се упражнява е ограничена, казаха авторите. Тийнейджърът вече не използва електронни цигари, марихуана или тютюневи изделия.
Като цяло случаите с EVALI, описани в медицинската литература, показват „разнообразие от патофизиологични представяния и тежест на заболяването“, пише авторите. С други думи, функциите, които се показват при лабораторни тестове и сканиране, не са еднакви за всеки пациент. Тази промяна може да се дължи на редица фактори, включително излагането на различни химикали в рамките на електронните цигари и разликите в дозата и температурата на инхалираните агенти, посочват авторите.
Досега избухналата епидемия е разболяла над 2100 души в САЩ и в Канада има седем потвърдени или вероятни случая, се казва в доклада.
Изследователи от центровете за контрол и профилактика на заболяванията в САЩ определиха добавка, наречена ацетат витамин Е като "силен виновник за безпокойство" при избухването на vaping в САЩ. Въпреки това, други причини не могат да бъдат изключени и може да има повече от една причина , Live Science съобщи по-рано.
