Еволюцията направи зъбите на мъдростта, наречени още трети кътници, ненужни за хората. Ако бъдат хванати във венците, засегнатите зъби на мъдростта могат да доведат до зъбни проблеми като болка, инфекция или неправилно подреждане на други зъби. Десет милиона зъба за мъдрост се извличат от приблизително 5 милиона души в Съединените щати всяка година.
Причини
Някога зъбите на мъдростта бяха полезни части от човешката анатомия. Теориите за това защо вече не са важни варират. Една теория е, че зъбите на мъдростта може да са били по-големи и поради изобретяването на инструменти, може да са се свили по време на човешката еволюция.
„Винаги се е предполагало, че някъде по-рано хомосексуалист, започнахме да използваме по-модерни инструменти ", казва пред Live Science авторът на проучването Алистър Еванс, еволюционен биолог от университета Monash в Мелбърн, Австралия." Използването на инструмента означава, че нямаме нужда от толкова големи зъби и челюсти, колкото по-ранните хоминини. Това може да доведе до повишено еволюционно налягане, за да изразходваме по-малко енергия за развитие на зъбите, което прави зъбите ни по-малки “.
Сега, когато тези зъби вече не са необходими, те могат да създадат проблеми. Зъбите за мъдрост са последните, които изригват и обикновено правят това на възраст между 17 и 25 години. Според Американската стоматологична асоциация (ADA), те могат да растат настрани, да изплуват само частично или да останат напълно хванати под венците и костите.
Симптоми и диагноза
Зъбите на мъдростта или не предизвикват симптоми, или причиняват тези проблеми:
- болка
- Кариес
- кисти
- Подути, зачервени, нежни или кървящи венци
- Подуване около челюстта
- Инфекция на венците
- Увреждане на други зъби
- Лош дъх
- Неприятен вкус в устата в близост до засегнатата област
- Храна, която трябва да се хване зад зъба
- Главоболие или болки в челюстта
- Понякога затруднено отваряне на устата
- Понякога подути лимфни възли във врата
За да диагностицират засегнатите зъби на мъдростта, зъболекарите търсят подути венци или признаци на инфекция като нежност, зачервяване и дренаж, според Националните здравни институти (NIH). Те също така питат за симптоми и редовни навици за почистване на устната кухина. Диагнозата може да бъде потвърдена само с помощта на зъбни рентгенови снимки, които също могат да показват увреждане на други зъби или челюстната кост.
Рентгеновите лъчи са необходими, защото те показват точните позиции на зъбите на мъдростта и помагат на хирурзите да решат най-добрата стратегия за отстраняване, заяви Лий Караско, доцент по орална и лицево-челюстна хирургия в Университета на Пенсилвания в Филаделфия.
Хирургични опции
Някои засегнати зъби на мъдростта не изискват отстраняване, но симптоматичните случаи обикновено се нуждаят от хирургична екстракция от зъболекар или орален хирург в амбулаторни условия. Може да се използва локална или обща анестезия, в зависимост от тежестта на състоянието. Първо се прави разрез във венците и всяка кост, блокираща засегнатия зъб, се отстранява преди самия зъб, според клиниката Mayo. След това разрезът се зашива и празният зъбен гнездо се пълни с марля.
Ако зъбът е прекалено голям, за да се извлече на едно парче, или ако идва под ъгъл, хирургът срязва зъба на по-малки парчета. "По-малко травматично е пациентът да извади зъба на парчета", каза Карраско пред Live Science. "Целта е да ги направим максимално удобни."
Хирургията може да се забави, ако зъбът на мъдростта вече е заразен, в този случай зъболекар вероятно ще предпише антибиотици и ще изчака седмица до 10 дни, преди да продължи.
След операцията
Пациентите се изпращат у дома с инструкции за модификация на диетата и други мерки, които да помогнат за овладяване на очакваната постхирургична болка и оток. Усложненията са необичайни, но могат да включват:
- Инфекция на зъба или венците поради бактерии или хваната храна
- Увреждане на синусите близо до горните зъби на мъдростта
- Сухо зъбно гнездо или излагане на кост
- Отслабена долна челюстна кост
- Увреждане на нервите на долната устна, брадичката или езика
Пациентите, които развият някакви постхирургични усложнения, трябва незабавно да се свържат с лекарите си.
Усложненията са редки, но обикновено сухото гнездо се среща при около 5 до 10 процента от пациентите, каза Карраско. След като хирургът отстрани кътник, тялото образува съсирек, за да спре кървенето. Първоначално съсирекът има текстура на пудинг, но образува краста в рамките на няколко дни.
"Това понякога не се случва", каза Караско. "Понякога съсирекът се измива, оставяйки гола кост."
Сухите гнезда често водят до болка и възпаление и лекарите го лекуват със седативен превръзка. "Почти винаги, през период от следващите няколко дни, започва да се чувства по-добре", каза Караско.
Анестезията може също да причини гадене на някои хора, добави той. "Всеки има някакво просмукване или пукане в рамките на първите 24 до 48 часа", добави той.
Но след като ядат меки храни в продължение на няколко дни, хората обикновено са готови да ядат редовно храни отново.
Пациентите също могат да приемат болкоуспокояващи по лекарско предписание след операция. Carrasco насърчи хората с остатъчни лекарства да върнат хапчетата на фармацевт или да ги изхвърлят по друг безопасен начин. Родителите, които наблюдават лекарствения си кабинет и лекарствата на децата си, могат да помогнат за спиране на пристрастяването към болкоуспокояващи, каза той.
Риск от неотстраняване
Тъй като костта е по-гъвкава при хора под 30 години, премахването на зъбите на мъдростта може да е по-просто преди това, според NIH. Някои засегнати зъби на мъдростта никога не се нуждаят от отстраняване, ако не причинят зъбни проблеми.
Ударените зъби, които не са отстранени, могат да доведат до сериозни усложнения, включително:
